气机升降出入是中医对人体生命活动的基本认识，可以说任何疾病都有气机紊乱的病理基础，调理气机可以是任何疾病的治疗大法，慢性胃炎也一样，只是具体方药有别。在慢性胃炎，升脾气、降胃气当为基本治法，涉及肝之疏泄、肺之宣发。

认为调畅气机、舒其壅滞是治疗慢性胃炎之重要手段，任何病因引起之慢性胃炎皆须从其气机之调达顺畅着手。

而调畅气机主要考虑升脾气、降胃气为主，喜用四君子汤加加枳实、木香、川朴、藿香等药降胃气，并须兼顾肝气及宣肃肺气，,临床上常用柴胡、木香疏肝去积解郁，郁金、佛手疏肝解郁下气止痛。

治疗慢性胃炎主张调全身气机，针对本病即宣肺气，升脾气，降胃气，疏肝气，使全身气机重新归于平衡，而疾病自愈。

用桔梗、枳壳宣肺气；

升麻、葛根升脾气；

旋覆花、沉香、枳实降胃气；

柴胡、川楝子疏肝气。

五脏六腑总是相关，脾胃为表里，胃肠不可分，治疗胃炎之调理气机还有胃肠气机要照顾到。

治胃病首重调理气机，包括肝胃气机不和、脾胃气机不畅和肠胃气机不调等。

认为疏调肝气、斡旋气机，是治疗慢性胃炎的一个重要原则。

肝胃气机不和以四逆散、柴胡疏肝散为主方；

脾胃气机失调可因于实，也可因于虚。属实者常用辛散苦降之品，方如柴胡疏肝散、五磨饮子、陈平汤等。属虚者或用辛平甘润之品以补之、润之、温之，或升发脾胃清阳之气，使胃腑之燥得润，脾胃之虚得补，脾胃之寒得温，胃气通降之职自复，脾之升清功能得健，脾能输精于胃，则胃病自除。临床常用黄芪建中汤、小建中汤、香砂六君子汤之属随证加减；

肠胃不和多由暴饮暴食、饮食积滞、伤胃滞肠、腑气不通所致，治宜消食导滞、理气通腑,常用枳实导滞丸、大承气汤加减。或因情志不舒、肝郁气滞，以致大肠气机不利，并见胃气郁滞、肠胃不和，症见胃痛而胀、嗳气频频、肠鸣矢气、大便秘结等，每用六磨汤、越鞠丸化裁；

气之为病，有气机失常，也有气虚、气陷。虚与实，可互为因果，可同时存在。治气之法，可以细分。

气滞，肝胃气滞治宜疏肝理气和胃，选方柴胡疏肝散加减，肝胃郁热，加青蒿、海金沙、蒲公英、车前草等；

气逆，胃气上逆，治宜降逆化痰和胃，选方旋覆代赭汤加减；

气虚，益气补中和胃，异功散合黄芪建中汤加减；

气陷，补中升提，兼降浊阴，选方补中益气汤加减。

以调气为大法，无论是虚实夹杂之痛还是寒热错杂之痞,无论是通补兼施还是温清并用,重要的是要让气机通畅。

方法有行气、升气、降气、补气。滞则行、陷则升、逆则降、虚则补。以行气为主,如陈皮、香附、香橼、佛手、厚朴、苏梗、沉香，若饮食积滞可加内金、莱菔子消食和胃；若湿热偏盛则可加黄连、黄芩、半夏以清热燥湿，蒲公英、败酱草清热解毒；若脾胃虚弱则加人参、党参、白术、山药、薏苡仁健脾和胃、益气化湿；若胃阴不足加麦冬、玉竹、生地以滋阴清热；血瘀加红花、丹参、川芎、桃仁以活血化瘀；

以为慢性胃炎在气之病多为气滞、气逆和气虚。气滞者，以自拟之五香散(木香、香附、沉香、降香、香榜、槟榔)治之;气逆偏热者，以橘皮竹茹汤加减;气逆偏寒者，以旋覆代猪汤或丁香柿蒂汤出入;气虚者，以香砂六君子汤加减治之。

气机变化多端，涉及脏腑较多，临床用药思路就多、就散，也会都有效果，所谓条条大路通罗马。当然，也有基本原则，也有规律可循。

主张调理气机为主要治法。常云:“治胃须调气，气机调则胃气和，胃气和则疼痛止。治胃痛不宜纯止痛。”

认为四逆散具有疏肝理脾，和胃调气，升清降浊，缓急止痛之功，肝、脾、胃三脏皆调，‘是治疗胃病之佳方，认为陈修园《时方歌括》中的百合乌药汤是调理脾胃之气最理想的方剂，常二方合用以调理脾胃气机，使胃气调和，升降有序，则疼痛自止；

临床用药，调畅气机，苦辛配伍，以为慢性胃炎之湿热中阻，气机郁滞的核心在于苦辛配伍，苦辛配伍之意即以苦能降能泄而和阳，辛能开能通而和阴，两者合用，泄中有开，通而能降，阴阳相和，用以通阳散结，流通气机，而恢复中焦升降转输之机能，使“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑”。苦辛配伍之药对如黄芩与半夏、黄连与吴茱萸、黄连与厚朴、黄连与苏叶等等。

认为调畅气机是其基本治则。临症常用炒枳实、法半夏等降气和胃;木香、苏梗、佛手等理气和胃。

对理气法、理气药的应用还是要有一个度，不可滥用。

认为临床不要囿于前贤“理气止痛”之说,慢性胃炎胃脘部胀满痞等症,是由于胃病日久,脾胃受损,脾胃虚弱,运化升降功能失调,气机逆乱所致,脾胃虚弱,运化升降失常是病变的关键所在,处方时在健脾益胃基础上选用1~2味理气药即可;此时见胃脘部胀满痞等症,则完全用辛燥理气破气药物治疗,多数是愈消愈胀,况且其有耗散中气、化燥伤阴致变证丛生之弊,此种现象在临床中很常见,应引起重视。

气机是一个大概念，调理气机就是一个广泛的治疗方法，对慢性胃炎来讲，除气机郁滞，肝气不舒、肺气不宣外，还有脾气的下陷、胃气的上逆。这些气机病变分类对有些人可能是某一种的典型表现，对有一些人则是多种并见，且有其它状况。所谓经验，就是明察病机之状况，掌握用药之法度。

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