史氏第五代传承人史南华悬壶期间(大致公元年起头)将白茯苓、怀山药、白藊豆、薏苡仁四药组合成方，定名为健脾渗湿方。方中四味均为健脾之药，均味甘性平，同归脾、肾经。白茯苓归心经，其成果不但能淡渗利水除湿、益脾和胃止泻，还可生津益肺、宁心安神。不但诊疗小便不利、水肿、停饮等水湿和脾虚证，如脾虚体倦、食少便溏，还可治痰饮咳逆和心脾两虚，如七上八下、遗精、恐慌、失眠忘记之证，白茯苓还可入肺经，而要紧于脾、肾二经，成效补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。正如《本草大纲》说：“益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润外相。”怀山药可入脾、肺、肾经，成效益气养阴、补脾肺肾，用于脾虚气弱，如食少便溏泄泻、肺虚咳鸣、肾虚遗精、尿频等症。白藊豆还可入胃经，成效健脾化湿，和中消暑。白藊豆炒用健脾养胃，生用降湿而消暑。配白术、党参等用于脾虚泄泻。配馨香化湿药香薷清热解湿，芦芽根升清气而消暑，荷叶等能增其消暑之功。本品补脾不腻，化湿不燥，对脾胃空虚或大病后，初用补剂时，先用藊豆最为符合，能调理浩气而无饱闷之弊。薏苡仁清渗利湿，兼能健脾，功似茯苓，是诊疗脾湿水肿、小便不利、足气浮肿、湿盛泄泻的要药。生用利湿、排脓、舒筋、利关节及缓和痹痛；炒熟则温，补肺和胃、健脾除湿。关于脾虚湿盛者，常生、熟同用。正如李时珍《本草纲日》云；“阳明药也，能健脾、益胃。虚则补其母，故肺瘘、肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘孪筋急、风痹者用之。土能胜水除湿，故泄泻、水肿用之。”

例三：陶某，男，3岁，年8月26日，年兴化市昌荣镇。

病史简摘：主诉（母代）：患儿接连发烧11天。现病史：早热暮凉，并无头痛、身疼、恶寒等症，多地求治热不退。查体：面黄神萎，T38.6℃，发烧高时烦躁担心，热轻减时，仍游玩如常，有汗而热不退，口干欲饮，小便少色赤，舌质红苔薄，脉洪数。

辨证：疰夏。

治宜：消暑降火清热。

处方：健脾渗湿方加白藊豆衣、生薏苡仁、荷花蒂。白藊豆衣20g、生薏苡仁20g、鲜荷花蒂20g、白茯苓10g、怀山药6g、炒白藊豆、炒薏苡仁各10g。5剂，水煎服。

案语：该病例为疰夏之证，方中荷蒂梗清热消暑除湿，可生清阳之气；洪量生薏苡仁与白藊豆衣清暑热，利暑湿降火；炒白藊豆、炒薏苡仁、山药益气养胃，健脾醒胃；白苓茯渗湿降火，消暑清热。诸药使暑消湿祛，气益津复，火降热退儿康。史氏亦常采纳本方七味药等量研细末为散或水泛制丸，内服来诊疗，名为“史氏消疰散、丸”。若为低热也可制粥，法子：鲜荷花蒂g，白茯苓50g，加水0～ml，煎熬至～0ml，取怀山药、生薏苡仁、生白藊豆绿豆各30g，及适当粳米放入荷苓汁中，后列入适当水煮熬成粥。此法可做防备饮吃，不光也许增加疰夏产生，也也许增进疰夏证早日痊可。

例四：季某，女，5岁，年8月24日，兴化市陶庄乡。

病史简摘：主诉（母代）：不思饮食1个月。现病史：食欲显然下落，约为原食量的1/2，多处求诊效不显。查体：姿态疲倦，面黄体瘦，食纳差厌食，腹不胀，小便色清量少，大便时溏或时散而不行形，舌质淡苔白腻，脉象一般。

辨证：脾虚失运厌食症。

治宜：健脾和胃，化湿醒胃。

处方：健脾渗湿方列入炒莱菔子、炙厚朴、炒枳壳、炒苍术。炒莱菔子、炙厚朴、炒枳壳、炒苍术各6g，白茯苓、怀山药各5g，炒白藊豆、生薏苡仁、炒薏苡仁各10g。10剂，水煎服。

案语：此病例为脾虚失运而为胃纳碰壁，治宜化湿健脾，行气消滞醒胃。方中炒苍术、炙厚朴馨香化湿，健脾运脾，醒胃开食；炒薏苡仁、炒白藊豆益气养胃，健脾开食；怀山药、白茯苓补益脾胃，宁心醒胃；炙厚朴、炒枳壳行气化滞，消痞开胃；生薏苡仁、白茯苓渗湿健脾醒胃；炒莱菔子健脾化滞开胃；生薏苡仁、炒薏苡仁、炒白藊豆、怀山药与炙厚朴、炒枳壳、炒莱菔子合做，不光增健脾助化之力，尚有养胃益气之功。焦树德讲：“生、熟薏苡仁同用，……既利湿舒筋又健脾益胃。”为此抵达湿化脾健，气益胃和，滞消运正胃纳而畅。史氏亦常采纳本方九味药等量研细末为散，或水泛制丸内服，名为“史氏消厌散、丸”。

该方史氏传承于今有一百多年之久，诊疗赤子湿病，都取患有好的疗效。史氏祖辈将其组合成方根据有四：①该四味药味甘、性平，不易伤及赤子形体，适应赤子形体机理变动的须要。②赤子为“稚阴稚阳”之体，脾常不够。赤子多因饲养欠妥、饮食不节、气象聚变等成分而致湿邪困脾，脾失健运，成效平衡而形成百般疾患。该四味药都可健脾养胃，补其不够，使脾健运正。③由于赤子脏腑柔嫩，形气未充，以肺、脾、肾三脏更为凸起不够，抵御力差，易受外邪传染，在湿盛之地更易受湿邪之染而生湿病。但是除山药外均有祛湿效用，可增加湿病的形成。④茯苓利水而不伤气，药性和蔼，为利水渗湿要药。凡水湿、停饮皆可用茯苓。白藊豆偏于消暑除湿，薏苡仁偏于淡渗利湿以健脾。凡水湿淹留，尤以脾虚湿胜者为合用。配伍山药既能巩固其健脾养胃，又能生津益肺，还可益气宁心和补肾涩精，以防利湿之过而耗津。

临证时按照各病证不同，审因求证而施方，剂型有汤剂、散剂、丸剂、饮料等。薏苡仁、怀山药、藊豆有生用、炒用、生熟并用，如疰夏不但用生薏苡仁、藊豆衣消暑湿之热，并用炒薏苡仁、炒白藊豆健脾，白茯苓益气渗湿；又如寒湿犯中，脾阳不振而至赤子泻肚，炒白藊豆、炒怀山药、炒薏苡仁益气健脾养胃，云茯苓、生薏苡仁平淡渗湿促运。方中炒薏苡仁、炒白藊豆、怀山药养胃健脾助运；脾虚失运、胃纳碰壁而至赤子厌食症，生薏苡仁、白茯苓祛湿助消。炒薏苡仁、炒白藊豆、怀山药不光增健脾助化，还可养胃益气。生、熟薏苡仁同用，既利湿舒筋又健脾益胃，抵达湿化脾健，气益胃和，滞消运正胃纳自欲之。如藊豆花遣散暑邪之力大于藊豆，藊豆健脾祛湿之力大于藊豆花，藊豆衣清暑热、利暑湿之力优于藊豆，但健脾扶正之力则大不如藊豆。又如关于脾虚湿盛者，生、熟薏苡仁同用，既利湿舒筋又健脾益胃。白藊豆、薏苡仁关于脾虚湿盛者，常生、熟同用，有健脾之功。