一、风寒感冒

（二)风邪犯肺（接上）

方药2:《医学心悟》止嗽散加减：桔梗9克荆芥6克紫菀6克百部6克白前6克陈皮3克甘草3克水煎服。

方药分析：桔梗性苦，宣肺气以止咳；荆芥辛温解表；紫菀宣肺化痰止咳；百部润肺化痰；白前通畅肺气止咳；陈皮调胃；甘草缓中。

加减法：

（1）风寒较重，喉痒咳甚，加苏叶6克，或炒牛蒡子6克。

（2）痰湿内阻，苔白滑腻，加莱菔子6克、苏子6克。

（3）若素有食积，复受风邪，或受风之后，进食过多，导致脾运不及，食滞内停，除见发热恶寒、头痛、咳嗽外，又见胸闷腹胀，不欲饮食，嗳腐吞酸，甚或呕吐，恶闻食臭，腹泻如败卵，苔黄厚腻，脉沉紧或滑等一系列食滞症状，治疗除解表疏邪外，当兼以消食导滞，使风邪无所依附而速去。选用葱豉汤(风邪重者)或杏苏散（咳重者），苔厚者加消导药如焦三仙各10克、莱菔子10克、鸡内金6克、半夏6克或保和丸10克（布包同煎于药内）。应根据食滞多少，灵活加减，同时嘱患者控制饮食，忌食肥甘荤腥。可酌情少进稀粥之类。

(三）风伤于卫

主症：恶寒发热，头痛身痛，或有汗，呕逆，舌淡白，脉浮缓。

病机分析：此即仲景所谓太阳中风证。系感受风寒之邪而以风邪为主，较上型又重一层。风伤卫分，其卫外、温煦及司开合功能失职，是以寒热、身痛、自汗出；呕逆为肺气不降、胃气失和所致。

治法：辛温解肌，疏风散寒。

方药：桂枝尖6克秦艽10克大豆卷10克葱白2条生姜3克

先将药物水煎滤出，温服，服药后必须喝热粥一碗，以助药力，然后卧床覆被取汗，使遍身微汗出，热随汗解，邪随汗出。尚未痊愈者，过1～2小时后，将药渣再煎服。仍喝热粥取汗而解。

方药分析：此方系仿桂枝汤意化裁而来。用桂枝尖、葱白辛温通阳；秦艽祛风除湿，擅治身痛；大豆卷、生姜宜发上、中焦之气机，解表散风，降逆止呕。风邪去，营卫和，则病愈也。

（四）表寒里热

主症：恶寒发热，头痛身痛，烦躁，汗出，口渴，脉数有力或滑数有力。

病机分析：此为伤于寒邪之后，未及时使用解表药物，致使寒邪留滞肌表不解，郁久入里化热，故既见寒热身痛之表寒证，又见烦躁、汗出、口渴、脉数之里热证。

治法：辛温解表，辛寒清里，表里双解。

方药：大青龙汤加减：麻黄3克桂枝6克杏仁6克甘草6克生石膏15克生姜2克大枣5枚先煎麻黄30分钟，去上沫，然后纳诸药。因邪已化热，故服药后不喝热粥。

方药分析：方中麻、桂辛温解表以祛表寒，生石膏辛寒清里以除郁热，杏仁宣降肺气以助营卫运行，姜、枣调和营卫，甘草调和诸药。本方寒温共济，清宣并举，诸药协力，使表寒去，里热清，肺气行，营卫和，则诸症可愈。

(五)寒郁热炽

主症：高热烦躁，口渴引饮，汗出，脉洪大有力。

病机分析：此为上型的进一步发展，寒邪日久，入里化热，传入阳明，故寒热、身痛等表寒症状消失；阳明乃两阳合明，为多气多血之经，邪传阳明，正邪剧争，里热蒸腾，故高热、脉洪；郁热不能外达则烦躁不安；热迫津外泄则汗出；津伤则口渴欲饮。

治法：辛寒清热，兼护阴津。

方药:白虎汤加减：生石膏15克知母10克粳米20克甘草6克

方药分析：石膏辛寒，清热解肌，达热出表，以开阳明之郁；知母苦寒而润，清热养阴，与石膏合用，使清热之力大增；甘草泻火解毒，配粳米可保养胃气，配石膏则甘寒生津。四药相配，共奏清热生津之功，而无寒凉败胃之弊。

加减法：

(1)若患者素有食积，热传阳明，热邪与胃肠糟粕互结，阻止胃肠气机正常通降，形成阳明腑实证。症见高热口渴，大便干结，数日不下，腹部胀满硬痛拒按，矢气恶臭，舌苔黄厚而干，脉沉滑数或洪大有力。治当攻下里实，用小承气汤。药用枳实、厚朴各6克，调气机，除腹胀；大黄3克（后下）攻下热结。三药相合，能攻下邪实，使胃肠之气畅达，津气上下相承。

（2）若经证、腑证俱盛者，可将白虎汤与小承气汤合用，名曰白虎承气汤，药用生石膏15克、甘草10克、知母10克、粳米（白米）20克、厚朴6克、枳实6克、大黄3克（后下），水煎服。