中药配伍之真理

药物协做运用，互相之间幸免形成必然的影响，《神农本草经·序例》将各式药物的配伍关连归结为“有单行者，有相须者，有相使臣，有相畏者，有相恶者，有相悖者，有相杀者，凡此七情，合和视之”。这“七情”当中除单行者外，都是谈药物配伍关连。药物的这类配伍运用，有的也许增加原有的疗效，有的也许互相对消或瘦弱原有的成效，有的也许低落或消除毒副影响，也有的适用也许形成毒副影响。或为临床所宜，或为临床所忌，这类影响变动，具备必然的规律可循，这即是神农本草经所谓的七情，七情配伍是中药配伍用药务必按照的法则。高度总结了中药临床运用的七种根本规律，是中医遣药组方的底子。

四川有位中医妙手田鹤鸣老师（~年），业医于成都青羊官左近，有个诨名叫“田八味”，普遍开药方都不超越八味药，且疗效很好，这绝对是中医妙手高妙手！

“药过十八，大夫该杀”——这句话的良心是劝诫大夫不要开超慷慨子，由于十三味曾经是慷慨子了，十八味当然是超慷慨子。然则，这边面或者有几种不同的情形：

1、之因此开超慷慨子，是由于大夫学艺不精，辨证不明。这类局面，不是目前就有的，早在明朝，大医家张景岳在《景岳全书·传忠录论治篇》就曾说过：“今之医者，凡遇一证，便若观海望洋，茫无意见，则势有不得不为冗杂，而用广络旷野之术。”在明朝就曾经有许多大夫开超慷慨子了，这被景岳老师称为“广络旷野”，因此，不管古代照旧目前，也许精方简药，这是妙手才具做到的。

2、太史公说：天下熙熙，皆为利来；天下攘攘，皆为利往。大夫开超慷慨子，当然有其经济甜头在个中。这个不必我赘言。

3、然则，目前临床上时时碰到一些患者，其身患多种疾病，故而其病机尤其繁杂，每每是寒热繁杂、真假相兼，大夫处方时，要各个方面照应到，就不得不开出20味以上的处方。这也是不得片刻为之！

4、史籍上有许多名方，疗效切当，然则其药味是超越18味的，比如，仲景的薯蓣丸就有21味；而《令嫒方》、《和剂局方》中一些丸剂，其药味乃至到达30多味。从保守用药习惯上来看，丸剂的确药味对照多，多以慷慨为主，如紫雪丹17味、石斛夜光丸25味、安宫牛黄丸35味、大灵活丹49味、回天更生丸50味等。

大夫开几何味药，这是一个很繁杂的题目，关键在于大夫有没有慈爱济世的仁心，古有“悬壶济世”、“杏林春暖”、“橘井泉香”等大医楷模。

所谓庸医杀人不必刀，用药味多，不然则损失病人的钱，再有即是大夫能否能把握这么多味药的配伍天性，佐使功用，一丝失慎，就会耽误医治，增加病痛，乃至危及患者的性命。