保济丸和保和丸，傻傻分不清楚？

腹胀，没有食欲，呕吐，拉肚子……

我是不是该来点保济丸？

不对，怎么药柜里还有个叫保和丸，名字这么像？

有什么不同吗？我该选哪个？

啊啊啊啊……

类别

组成

功效

保济丸

祛暑解表剂

广藿香、苍术、化橘红、白芷、厚朴、木香、菊花、蒺藜、薄荷、茯苓、薏苡、广东神曲、稻芽、葛根、天花粉、钩藤

解表，祛湿，和中

保和丸

消导剂

焦山楂、半夏(制）、陈皮、炒莱菔子、六神曲（炒）、茯苓、连翘、炒麦芽

消食，导滞，和胃

夏天不仅天气热，雨水也多，当两者交织在一起便形成夏季特有的致病邪气——暑湿，人如果从酷热的户外骤然进入低温的空调室内，或贪食冷饮，饮食不洁，就容易受暑湿之邪侵袭机体引起感冒、腹痛腹泻、呕吐等，这时候保济丸可以派上用场。

但注意：外感燥热者不宜服用，孕妇禁用。以剧烈恶心、呕吐、腹泻不止为主要症状的急性肠胃炎，保济丸的作用非常有限，此时应尽快就医，以免延误病情。

保和丸的主要功效是消食、和胃，属消导剂，适合暴饮暴食，或过食肥甘厚味造成的肠胃“超载”而引起诸如恶心呕吐、腹部胀满、大便秘结等症状。小孩子如果喂养不当、乳食不节，长期食滞，引起疳积，也适用。

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保和丸出自《丹溪心法》，原方仅有7味药，后世医书和中成药则加多一味“麦芽”成了8味，组方简单却很精妙，大致可分以下3组：

组是消食药，临床常用的“焦三仙”组合：山楂（尤善消肉之积）、神曲（善消酒面之积）、炒麦芽（善消谷物淀粉之积），擅长化陈腐之积，另外加上莱菔子消积下气，效果更佳；

第二组是半夏，陈皮，茯苓，即二陈汤去甘草，能健脾化痰，因脾胃被食积所伤，以致水湿停滞，聚而成痰，导致呼吸系统症状，这是该方的高明之处；

第三组是连翘，中医认为，食积郁久易化热，连翘升浮宣散，清热解毒、疏散风热，能预防食积可能导致的“后遗症”，如发热等症状。

读到这里，相信大家对保济丸和保和丸应该有了更深刻的认识，他们虽然只有一字之差，但是功效和主治却全然不同，大家要记得根据需要注意辩证使用哦。

参考文献：

1.陈水英等.中药学专业知识（二）[M].北京：中国医药科技出版社,.

2.国家药典委员会.中华人民共和国药典[S].一部.北京：中国医药科技出版社,.

3.蒲昭和.“保济丸”的传说及适应症[J].首都医药,,11：39.

4.朱旭,陈丽斌,纪立金.《丹溪心法》之保和丸刍议[J].中华中医药杂志,,01.34(1):-.

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作者：广东省药学医院郑智敏

审稿：广东省药学医院唐培昀/广州中医院杨丽娥

编辑：广东省药学会中医院增城院区刘稳

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