病史：邱叟，68岁，初诊骨气，白露。

嗜烟近50年，1周前失慎伤风，发热虽退，咳嗽不只，痰粘带血，胸痛纳呆，精力不振，口粘便干，西病院支气管镜检验确诊为右肺门支气管癌，病理证明属鳞癌，化疗正月，癌瘤反增，病症未减，求治中医。刻症咳痰带血，甚则胸痛，口粘纳呆，腑行较干，精力欠安，担负较重，苔薄黄腻，脉弦滑。

解说与互动：

这怎样辨证呀？

弟子：“痰浊。”

对！有痰浊。痰浊阻肺。我从前讲过，原本叫无形的痰，我几批协商生，都做了课题，但凡中医讲的无形的痰，他脂质代谢都混乱，血脂都高，而用了祛痰的药之后，舌苔退了，血脂降了，因此目前不是无形，这个痰是有形的。查血脂高了，舌苔腻了，那末基础上即是有形的痰，这是痰了。因此目前不能叫无形的痰了，有形之痰，就叫广义的痰和狭义的痰。狭义的痰就在肺，肺为储痰之器；广义的痰就在脾，脾为生痰之源。因此改为广义的痰和狭义的痰。广义的痰有6个主症。还记得吗？这边面就有啊！头重如裹，记得嘛？胸闷发憋，口粘纳呆，苔腻，脉滑。记得嘛？6个主症。这完满是痰浊阻肺。甚么药方？

弟子：“温胆汤。”

哎！温胆汤。痰浊你想起药方就“温胆汤”。况且一定要料到，纵使舌质不紫，也得痰瘀同治。

脉案：

邱叟发掘重心型鳞状支气管肺癌。化疗正月，癌瘤反增，病症未出，门诊求治中医。刻症咳痰带血，甚则胸痛，口粘纳呆，腑行不畅，担负较重，苔薄黄腻，脉象弦滑。痰浊阻肺，发为息贲，治当祛痰，清肺为先，投阅历方令媛苇茎6物汤加味。

处方：

芦根30g　生薏苡仁10g　桃仁10g　冬瓜仁10g　鱼腥草30g　白花蛇舌草30g　加：莱菔子10g　葶苈子10g　丹参30g　天竺黄10g　全瓜蒌30g　仙鹤草10g　北沙参10g　紫苑15g　三七粉（冲）3g

“令媛苇茎汤”：苇茎就芦根，这是治肺癌的一个殊效药，芦根要重用30g。鱼腥草也是诊疗肺癌的殊效药。还要加莱菔子、葶苈子祛痰；丹参痰瘀同治；不必竹茹了，由于痰对照粘，因此用天竺黄；加之祛痰的全瓜蒌，全瓜蒌一定要重用，用30g；咳嗽就加北沙参和紫苑；再加三七，自然也也许用三七粉；久咳不愈，紫苑配三七粉是特别好的一双灵验药对。咳嗽抽烟没方法的，不过咳嗽在呼吸系统病叫肺系病。肺系病有5个主症：咳、喘、痰、炎症和发热，5个主症。关键要捉住痰，痰祛了，另外4个主症就瓜熟蒂落。祛痰它关键的药方即是“三子养亲汤”。

痰务必要分寒热，这是狭义的痰要分寒热。书上讲的分痰的寒热是拿颜色来分，白的是有寒，黄的是有热。临床不是。白粘痰你认为是肺寒，用温药，痰出不来，乃至于引发喘。因此临床的本质，痰的寒热不是用颜色来分，用原料来分，痰的原料分。稀疏的痰，甭管黄白，都是有寒；稠粘的痰，甭管黄白斗是有热，这是临床的关键。不要用颜色来分，用质来分。假倘有寒，那就三子养亲汤内里，用白芥子；有热就不能用白芥子，改为葶苈子。这个痰一定化热，因此用莱菔子、葶苈子。三子养亲汤内里尚有苏子也也许用。

事实：

上方逐日1剂，水煎分2次服，连服7剂，咳血已止，咳痰淘汰，腑行已畅，胸痛已除，食纳增进，咳乃频做。痰浊渐去，再增止咳之力。上方去三七、天竺黄、桃仁加川贝粉（冲）3g、桔梗10g、炙枇杷叶10g，再服14剂，频咳显然缓和，再服14剂，频咳又见显然缓和。纳便已调，担负减弱。上方再增调肾之力，加枸杞子10g、野菊花10g、生地黄10g、山萸肉10g、生杜仲10g、桑寄生10g，连服1个月，咳血未复，咳痰已轻，自行胸片复查癌瘤有所收缩，续服上方，再加阅历方，加味“犀黄丸”、杞菊地黄胶囊，一年后复查，肺癌显然收缩，精力好转，余无不适。于今已门诊回访5年，咳血未复。

这就看出来了，诊疗癌症，先调胃口，后调阴阳，用杞菊地黄汤，加之从阳求阴。肺癌有4个重要的病症，是4大主症。

第1是发热，乃至是高烧；第2咳血；第3胸痛；第4个痰，痰血。

关于发热用甚么药呢？自然诊疗肺癌的基础方就令媛苇茎汤，要用芦根和桃仁、冬瓜仁、薏苡仁。退烧用甚么药呢？用青蒿。青蒿是个苏木碱，蒸发油叫青蒿素，怕热，因此用青蒿一定要后下，用15g的青蒿后下。第2是银柴胡；第3黄芩；第4西洋参。这4个药退肺癌的发热灵验。

咳嗽就用刚刚讲的用紫苑15g和川贝粉3～6g

诊疗咳血：肺癌尚有一个主症咳血，这个病章内里用的是仙鹤草。还可用花蕊石15g；黄芩炭。黄芩没有炭，拿30g的黄芩让他本身炒成炭，止血，再加藕节炭。一共的中药炒炭就增进止血的成果，惟独两个药不能炒炭，炒炭之后反而没有止血影响。一个即是小蓟、大蓟呀，止血不能炒炭；一个就侧柏叶。这两个炒炭了，反而止不了血。另外炒炭都能止血。

第4个就胸痛。胸痛呀！肺癌也是很凶恶的。胸痛内里一个用的是三七，用粉来冲3～6g；第2即是蚕砂；第3是徐长卿，10g的徐长卿；尚有即是15g的制军。这是肺癌的4大主症。用中药都有一定的疗效。

这癌症内里第2位就肺癌。自然这个病人吸了50年的烟，晓得本身肺癌了，这烟不抽了，晚了，提前检验，那一定不会落下鳞癌呀。抽烟的基础上都是鳞癌，鳞癌对化疗有一定的影响。最佳的也最坏的癌叫小细胞未分裂癌，化疗敏锐，不过恶性水平较高。尚有一个类别叫腺癌，腺癌的病人打化疗%无益，由于化疗的毒副影响除了影响胃口之外就抵御免疫，抵御骨髓。免疫成效低了，那癌症能不众多吗？咱们形体上都有癌细胞，化疗的毒副影响除了影响胃口之外，就抵御免疫、抵御骨髓，免疫成效低了，那癌症能不众多吗？咱们身上都有癌细胞呀！为甚么有人发了？有的人没发？关键即是抵挡力，也即是西医讲的免疫成效。你免疫成效低了，那一定发癌症呀！那末腺癌攻击了免疫成效，腺癌%转变，腺癌的特性就转变的快。你肺癌第一步就转变到胸骨，第二部就转变到脑筋，一转变就没戏了。因此我看了40年的癌症，打化疗肺癌的没有一个活得长的，打化疗的还不如不打化疗。吃点中药，活得长。

案语：

1、肺癌预后较差，自拟令媛苇茎6物汤灵验。

2、肺癌祛痰相当重要，祛痰利于止血，桃仁、天竺黄、全瓜蒌、莱菔子、葶苈子便可祛痰又能通腑。仙鹤草、三七粉止血又抗癌，丹参功同四物和血，利于血止而不致瘀。

3、紫苑、川贝止咳灵验药对。后入调肾之品，系治本之法，防备复发，加强疗效，肺癌能保持5年，实乃辨证论治之功矣！