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近日,湖南67岁的丁先生来到了武汉,在女儿的陪医院(湖医院)光谷院区血液病科。3月前确诊为原发性骨髓纤维化,三个月来,医院进行治疗和咨询,但症状还是未见缓解。丁先生女儿听同事介医院血液病科。想试试通过中医药治疗能不能帮助到父亲的病情。

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近日,医院血液病科护士站接收了一位患者,患者虚弱的倚靠在轮椅上,面色萎黄,看不到一点血色,呼吸异常急促。

“医生,我带我爸爸来住院了,帮忙安排个床位吧”……

“收35床,把氧气接上,立即检查生命体征。”

看到患者状态非常的不好,曹小雄医生来不及过多询问,迅速的将患者转移到病床上进行给氧,患者手指血氧饱和度由90%逐渐上升至97%,血液病科护士按医生要求及时开通静脉输液通道,监测生命体征。患者呈现出重度贫血的症状,全身可见淡红色皮疹,半卧在床上,呼吸异常费力。在曹小雄医生询问病情的过程中,患者因为气短,一句话常常要分2到3次才能说完。

详细询问家属了解患者病情和病史,患者3月前确诊为原发性骨髓纤维化。原发性骨髓纤维化是由异常造血干细胞的克隆性增殖,导致进行性骨髓纤维化的一种骨髓增殖性肿瘤,存在向白血病转化风险,高危患者平均生存期可能就2年左右。患者表现为进行性血细胞减少、脾肿大、全身症状(如疲劳,盗汗,发热)、恶液质、骨痛、脾梗塞、瘙痒、血栓形成和出血等。

患者发病时贫血,脾大,乏力明显,3个月医院就诊,先后加用了芦可替尼、沙利度胺、达那唑、激素、维A酸、泊马度胺口服治疗。脾脏逐渐缩小,但贫血改善不明显,需间断输血维持。半月前患者病情突然加重,出现呼吸困难,动则喘气,西医能用的治疗手段都用了,因此来到医院,想试试看在这里能否有其他的办法。

患者积极配合进行了一系列检查,数据显示,患者病情确实不容乐观。重度贫血,肝肾功能异常,心功能不全,凝血功能异常,重度的感染,这些异常的指标对患者都是沉重的打击。

考虑到患者皮疹有可能是药物过敏,曹小雄医生嘱患者停用了目前的口服药物。血液病科陈斌主任仔细查看患者病例资料和沟通病情后,抗感染,护肝,利尿,输血,抗过敏……各项治疗开始逐步进行。在接下来的几天里,陈斌主任和曹小雄医生详细探讨了患者病情,根据病情调整治疗方案。陈斌主任四诊合参,辨病与辨证结合,分析患者既有湿阻、气滞之象,又有脾肾亏虚之本;中药方剂予茵陈、茯苓、陈皮祛湿健脾,山茱萸、五味子补益肝肾,苏子、莱菔子行气化痰,党参、甘草培补中土,蒲公英、丹参清热解毒散结,虚实兼顾,标本同治。同时邀请了呼吸科,心血管病科,肾病科,皮肤科的医生参与了会诊并仔细探讨了患者病情,提出了自己的专科意见。

治疗第4天,患者气喘开始缓解,皮疹逐渐消退。第6天,患者可以脱离氧气,可以连续说完一整句话,不再气短。第7天,患者可以下床了……肝功能,肾功能恢复了,心功能好转了,一个个好消息传来,患者和家属露出了久违的笑容。

“陈斌主任,曹小雄医生,谢谢你们,我真没想到我爸爸能恢复的这么好!真的谢谢你们啦!”得知患者可以出院时,患者女儿激动的说道。出院前一天,患者家属送来了一面锦旗表示感谢。

目前,患者只需定期在医院血液病科门诊就诊,进行中药口服治疗,患者已不再需要输血维持日常生活,生活可自理,定期复查。

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