今天讲保和颗粒。保和颗粒在最开始的剂型是丸剂，也就是保和丸。这个药是非常常用的。我讲中成药家庭用法系列课基本围绕着最常见的呼吸系统跟消化系统用药来展开的。

之前讲过的消化系统用药有和胃止呕并且治疗感冒发热的小柴胡颗粒，也讲过温胃散寒，补中益气，暖肠止泻的附子理中丸，还讲过治疗脾虚泄泻的参苓白术颗粒，也有补虚温中止肠胃痉挛疼痛的小建中颗粒，还有清化肠胃湿热，消食导滞的藿香清胃胶囊。

今天介绍的保和颗粒跟藿香清胃胶囊有相似的地方。大家在我讲完课以后可以再翻出来藿香清胃胶囊的讲课内容看一下。

组成：山楂(焦)、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。辅料为蔗糖、糊精。

功能主治

消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

以上是说明书部分地区。

大家看一下组成，很多都认识。山楂神曲麦芽这被我们叫做三仙（或鲜），用来消食化积治疗积食，莱菔子就是萝卜子，我们老百姓有一个常识就是萝卜能够通气。肚子胀不消化的时候，家里老人都知道吃点萝卜，消一消。这是对的。作为萝卜的种子，消食化积通气消胀的作用更明显，这个药就是走大肠的。萝卜是从秋冬季节生长的，正好秉受金秋寒冬之气，所以性质是凉的。秋冬季节大自然收敛闭藏，人体也是如此，闭藏的厉害了，内里容易积滞不通，化热产气，造成人体脘腹胀满，口臭便秘，不爱吃饭。所以应季节的蔬菜萝卜以及它的种子就可以很好的解决这个问题。

山楂这个东西，大家有没有印象，以前山楂不是一年四季都能吃的，印象里是不是都有个大爷大叔骑着自行车，大冬天的，自行车后面有一大杆子糖葫芦，天寒地冻的买一根糖葫芦吃，虽然天气很冷，但是童年吃糖葫芦的记忆特别温暖。山楂是我们北方的水果，成熟季节也基本在农历九月十月这个开始变冷的季节。所以山楂也是有秋天金降之气。

酸酸的味道吃了以后不仅唾液增多，肚子里的消化液也会增多，消食化积的作用自然不在话下。我就简单剖开保和丸里的这两个主药说一下，大家就可以发现，大自然是多么仁慈，《周易》里面有句话叫做天地之大德曰生，大自然早就给我们准备好了一切，秋冬季节就是容易内里发热引发疾病，应季节的蔬菜水果就能够解决这些问题。

但是我们现在人类的生活太不自然了，这也不知道是进步还是退步。就拿吃的来说，食物太过丰富，结果不应季节不应地域，疾病就紧接着来了。所以说现代科学现代医学的发展方向不仅仅要往细处发展，还应该从老祖宗的天人合一的哲学观里取经，《黄帝内经?灵枢?岁露》中讲“人与天地相参，与日月相应”我们的饮食生活，法天则地，顺应自然，也这难道不是最好的预防医学思想么。

《素问?宝命全形论》中说：“天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”人作为这一方天地之最高生灵，由自然而生，行住坐卧饮食男女必然要符合天地自然之规律，所谓此规律即是天道。《黄帝阴符经》曰“观天之道，执天之行，尽矣”。遵守天地规律则生，违背规律则死。这个道理就这么简单。

关于天人合一的理论，在《黄帝内经》中多有涉及，大家要是有富余的闲暇，不妨读读这本书。这本书不仅仅是中医人的重要著作，也是道教道家重要典籍，也可以说是中华传统文化重要的里子。古人说天机不可泄露，你好好体悟这本书就会发现里面尽是天机。

说完了萝卜子跟山楂，大家也基本也就知道保和颗粒这个药主要干什么了，消食化积！其他的药都是辅助作用。那么临床上大家把握这个药我觉得主要就简单几个方面就够了。

一个是厌食。一个是腹胀，一个是舌苔厚，有口气。这几个方面没什么可展开的，一说就懂。符合其中两个就要高度考虑这个药使用。

藿香清胃胶囊也有舌苔厚有口气，当厌食明显的时候，首选保和颗粒。当内热严重的时候可以加入藿香清胃胶囊，因为藿香清胃胶囊清胃肠热作用更好，保和颗粒消食化积理气除胀效果更好，若是大便干结的，可以再加用一清颗粒，清热泻下，这个组合在讲藿香清胃胶囊的时候也说过。

这样总结下来，大家基本就能对付肠胃积滞的问题了。用的时候，成年人可以加量使用，小儿酌情减量。对于体质虚弱的人用这些药都要注意一点，不能长时间过量使用。用的过了，就容易虚了。毕竟萝卜虽好，生吃吃多了也会跑肚子不是。

好的今天的讲课就讲到这里。谢谢大家。

以上内容来自嘉仁和综合门诊部