腹胀湿滞脾胃医案一则：患者，男，28岁。初诊自述：一个月来腹胀、纳呆，食后尤甚，晨起恶心，嗳气酸腐，时而泻肚，内有完谷不化，神劳累力，腰酸膝软，头重如裹。通常嗜酒，逐日必饮3至5两。舌淡胖，边有齿痕，苔白而干，脉滑，关部弦。诊为腹胀，证属湿困脾阳，火不生土。素体脾肾不够，湿邪内困，脾失健运，胃失和降，则腹胀纳呆，嗳气泻肚;脾胃湿困，水湿不化则乏力、头重;肾阳不够则腰酸膝软。治以运脾通阳，补火生土。以护肝汤加减治之。 　　

　　中医辨证：肝胆郁热，湿毒内蕴证。症见：胁肋胀痛，脘腹胀满，头子昏倒，口干口苦，身材劳累，食欲不振，舌红苔黄腻，脉弦滑者。本方为肝胆郁热、湿毒内蕴证者而设，本类患者多有喝酒史，故无酒毒者慎用，亦不宜用于脾胃虚寒、阴虚阳亢者。因本方证的形成多与饮食相关，故在运历时应叮嘱患者平淡饮食，管制喝酒。

　　处方：葛花，枳椇子，土茯苓，砂仁，三仙，大腹皮，连翘，川断，合欢花，叩仁，甘草。水煎，1.5日1剂，日夕两次温服，连服4剂。

　　二诊：服药后诸症略减，仍泻肚纳呆，食后腹胀，腰膝酸软未减，头子昏倒，舌淡胖苔薄白，脉滑数。病症减弱，阐述方药对症，酒湿已驱，腰膝酸软未见好转，此肾阳不够之象。故继续运脾通阳，补火生土之法。水煎，1.5日1剂，日夕两次温服，连服8剂。

　　三诊：服药后病症赓续减弱，腹胀大减，膂力好转，腰已不酸，仍有嗳气酸腐，泻肚减弱，舌淡，脉滑。遵命上法，上方去淫羊藿、巴戟天、炒莱菔子、清夏、防风，加杞果，乌药，木胡蝶，广皮，连翘。水煎，1.5日1剂，日夕两次温服，连服8剂。

　　四诊：服药后诸证大减，腹胀纳呆病症消散，又服上方6剂。 　　

　　吴隆贵简介：

　　副主任医生

　　病院退休老手，华夏中医学会会员，中华中西医连接学会会员

　　结业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床做事40多年，曾屡屡赴海外参与大型医学研商会，发布省级以上中医学术论文20多篇。善于针药并用，欺诈中药膏药剂型扶正固正，医治种种疑义病，疗效特殊，赢得国际好评。》》》翻开挪移 　　坐诊住址：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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