今天是5月11日——世界防治肥胖日，像数健康和您聊聊肥胖与中医药的那些事。

中国传统医学很早就有对肥胖的认识，《黄帝内经》认为肥胖与体质、饮食、劳逸失度、情志失调有关。《素问·通评虚实论》提到：“肥贵人，则膏粱之疾也。”《素问·奇病论》也曾说过：“必数食甘美而多肥也。”

中医对肥胖的证型分类多达24个，其中较常见的有痰湿内盛、痰瘀互结、脾虚湿盛等；证候要素有10个，主要有湿阻、痰盛、血瘀、气滞、气虚等病机；病位分析主要在脾、肝、肾等脏腑。

六个常见的肥胖证型与表现

01

脾虚湿盛

常表现为：嗜肥甘、肢冷、懒言少动、瘀点舌、恶心、少尿、自汗、嗳气、耳鸣、口淡、头胀、健忘、缓脉

02

湿热蕴结、痰瘀互结

常表现为：口苦、头痛、嗜睡、月经不调、眩晕、胀痛、数脉、头重如裹、腰膝酸软、胁胀、瘀斑舌、濡脉

03

脾肾阳虚

常表现为：腹胀、脘痞、怕冷、纳呆、便溏、淡白舌、红舌、涩脉、弱脉

04

痰湿内盛、胃热偏盛

常表现为：消谷善饥、身重、胸闷、肢体浮肿、淡红舌、齿痕舌、胖大舌、滑脉、弦脉

05

肝肾阴虚

常表现为：口干、五心烦热、失眠、绛舌、细脉、沉脉

06

痰热内结、肝火上炎

常表现为：心悸、口渴欲饮、烦躁易怒、痰涎壅盛、气促、气短、头晕、便秘

元代朱丹溪在《丹溪治法心要》中提出:“肥白人多痰湿。”即中医体质学说的“肥人多湿。”中医对肥胖病因的认识主要是痰、湿、瘀、虚，即肥胖的证型多是痰瘀、湿盛气虚等，出现的症状也是气短、乏力、疲倦、胖大舌、腻苔、滑脉、弦脉等。

通过对古今中医治疗肥胖的方药分析发现：补益剂、和解剂、祛湿剂、祛痰剂、理血剂、泻下剂是肥胖的常用方剂。补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、清热药、理气药是常用药物。

其中补虚常用药是白术、何首乌；利水渗湿常用药是茯苓、泽泻；活血化瘀常用药是丹参、郁金；清热常用药是决明子、黄连；理气常用药是陈皮、枳实。治疗肥胖常用药物的归经多是脾、肝、胃、肺、肾。由此可以看出补气、化湿、祛痰、健脾、疏肝、和胃、益肾是治疗肥胖的常用治法。

最后，为大家总结了一份常用的治疗肥胖的中药方。方剂中药材的克数要根据病情，同时还要结合具体的方剂来选择，所以不做展示，请咨询专业医生，并在医生指导下用药。

熟地黄、竹茹、番泻叶、连翘、生姜、水蛭、淫羊藿、川楝子、人参、附子、桑寄生

诸药相伍具有清热化痰、助阳化气的功效，可以治疗阳虚水泛、湿热蕴结型肥胖。

黄芩、生地、葛根、厚朴、莱菔子、栀子、香附、茵陈、山药

诸药相伍具有行气化瘀、滋阴清热的功效，可以治疗气滞血瘀型肥胖。

苍术、柴胡、甘草、黄芪、荷叶、何首乌

诸药相伍具有燥湿健脾，补气养血的功效，可以治疗脾虚湿盛、肝肾阴虚型肥胖。

泽泻、山楂、茯苓

三药相伍具有利水渗湿，消食行气的功效，可以治疗痰湿内盛、食滞痰瘀型肥胖。

丹参、陈皮、半夏、大黄、决明子、枳实、白术

诸药相伍可以具有活血祛瘀、化痰行气的功效，可以治疗痰瘀互结型肥胖。

当归、川芎、白芍、郁金、薏苡仁

诸药相伍具有养血行血、健脾行气的功效，可以治疗脾虚型肥胖。

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