斟酌许久，最后还是医心战胜了理智，写下这篇文章。此文肯定要招惹不少是非，看着许多患者飞蛾扑火，明哲保身知而不为，于心不忍，写下此文，管窥之见，医理又没法展开讲，只能写的尽量简单。个人观念，您可以不接受，留言务请平和通达，不要人身攻击。

有不少同道问我，中医疗效确切，为什么老是处在一个医疗的边缘地位？我答：简单点讲好中医太少。复杂点讲中医本身特性决定不会出现足够数量的好中医。近百年来，中医在与其他医学自然不自然的竞争中始终处于劣势地位，并不是中医本身疗效的问题，根本原因是高水平的中医生不像其他医学那样可以批量培养，治疗疾病也没法批量治疗，真正好中医关爱的是每一个患者，而不是疾病本身，强调个体的差异性，强调辨证论治。所以中医里出现一拥而上，大批量标准化治疗的现象，那就值得思考（说直接点必然是错的）。

（一）借天时以治病，三伏贴确有疗效.现在的三伏贴基本上是以温阳散寒来治病（高手除外）。近十年来三伏贴已是深入民心，医院、大小门诊多是作为主打业务，人声鼎沸，好不热闹。先把一个基本处方和用法告诉大家（处方很多，万变不离其宗，只要方向对即可，大家不要执拗，可以加减）：

白芥子、莱菔子、甘遂、细辛、干姜、五味子、生麻黄、法半夏、元胡索

药物本身很便宜，研打成细粉，鲜姜汁调成糊状（追求平稳可加上些红糖），用脱敏胶布贴到特定穴位上（具体穴位可网络搜索）。

用量和贴敷时间就没法说了（网络有常用剂量，可参），上文已经提及，中医讲求辨证论治，外治之理即内治之理，严格来说每个人三伏贴时都要望闻问切确定剂量、穴位和大概的贴敷时间。这样的话根本没法大规模施治，但作为医生应该对每一个患者负责。

忌口建议按《伤寒论》桂枝汤条文下忌口法：生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶。（详细内容建议网络搜索，陈大夫就不展开讲了）

此方针对冬季易发的慢性支气管炎、咳喘、肺气肿等疾病有较好的治疗预防作用。（再强调一次，必须辩证论治）

（二）商业化推广，其害无穷

现在的三伏贴已经神话了，几乎是包治百病了，这就容易出问题。用药气味多雄厚而烈，温阳散寒确实效果好，但是万一不是寒性体质（虚寒体质更应小心）呢？往年经验，三伏贴后门诊上定然有月经提前，甚者崩漏，口干目赤，乏力多汗的患者出现，“火力虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也”。

哪有那么多寒呢？陈大夫要强调的是不敢吃生冷不一定是寒，怕冷也不一定是寒，也可能是火气郁，气血不留通也有寒象；也可能是阴虚，阴不藏阳也会有寒象……总之，要充分的开明的通达的整体的辩证分析。

涉及到具体医学理论，没法深谈，学医至今已十二年，工作五年，陈大夫也看了近十万人次的患者，很负责任的说绝大部分人不是纯寒性体质，绝大部分疾病也不是寒症，养生类三伏贴一定要谨慎。肺系疾病（慢性支气管炎、咳喘、肺气肿等）也要找看病好的医生（不一定是专家）先看看合不合适，不要随大流，不要听忽悠。

大热伤阴，儿童尤应谨慎！！！

战战兢兢如履薄冰，不喜可不读不听，定然不浪费您宝贵时间；陈大夫始终认为任何以卖药赚钱为目的的医学都是耍流氓，不可口下无德，抬头三尺有神灵。（供稿黄岛区薛家岛街道社区中心中医陈冬冬）

陈冬冬，黄岛区薛家岛社区卫生服务中心中医主治医师、硕士研究生，毕业于山东中医药大学，中医临床与针灸专业，应用中医中药及针灸疗法治疗各种痛症、头晕、面瘫、失眠、脾胃不调等内科疾病，应用推拿治疗感冒、腹泻、消化不良等儿科疾病，应用针灸及中药治疗月经不调等妇科疾病等，在本区及周边地区有较高的知名度。

黄岛卫生计生官微

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