何首乌性味苦甘涩温，是临床常用的一味中药。中医认为，生何首乌有明显毒性，而制何首乌毒性甚小。

近10多年来，随着何首乌在国内外的广泛应用，不良反应的报道有所增加。特别是应用何首乌引起的相关肝损害，更受到国内外学者的 　　

5药物、饮食存在配伍禁忌

历代本草记载何首乌“忌莱菔子、恶萝卜”,《本草经疏》记载:“首乌为益血之药，忌与天雄、乌头、附子、仙茅、姜、桂等诸燥热药同用”。故在使用何首乌及其制剂过程中，需注意配伍禁忌，以免引起毒副作用。《本草备要》记载何首乌“忌诸血、无鳞鱼、葱、蒜、铁器”“忌铁”,包括给新鲜何首乌去皮，不能用铁质刀具、蒸煮不能用铁锅等。同样，何首乌也不宜与生铁落、代赭石等含铁药物配伍使用。还有研究指出，何首乌的醇提物的毒性远大于水提物。因此，用何首乌泡酒，长期作滋补酒饮用，也是不可取的。

对策：使用何首乌及其制剂时，要注意药物和食物之间的配伍禁忌。用药期间，要密切观察或体验服药后反应，一旦发现有肝损害苗头，立即停药，及时处理。 　　

何首乌相关性肝损害虽然并不常见，但亦绝非偶然。究其原因，其中有药物本身质量及毒性的因素，有患者体质和遗传方面的因素，但是，归根到底还是合理用药的问题。

因此，大家不要盲从相信那些所谓“自然疗法”“天然药物”“传统补药”“绝对安全无毒”等不科学、不负责任的宣传，理性地对待和尽量避免何首乌的不良反应，保障安全用药，合理用药，将损伤减少到最低程度，维护身体健康。

本文摘编自《大众医学》杂志

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