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保和丸可以消食、导滞、和胃

主要用于食积停滞、脘腹痞满、嗳腐吞酸、口气、矢气臭秽、呕吐泄泻、舌苔白腻或黄腻。是治疗脾胃病的一个名方。

消食又护胃

保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成。方中几味药多是十分常见，常用的药食两桶的中药材，比如山楂、陈皮、茯苓等，其中，保和丸中的山楂、神曲、莱菔子都可以用来消食，但他们所擅长消化的食积类型不同。

山楂最善消化油腻肉类食物所导致的食积。

神曲能消酒食陈腐之积。

莱菔子可以消化面食、痰浊之积。

保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成，系消导剂之首方。

功效消食，导滞，和胃。

主治食积停滞，脘腹胀满，暧腐吞酸，不欲饮食。

本方用于饮食不节，暴饮暴食引起的一时性的食积停滞，即所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”所致。

适宜于食积不甚，正气未虚而偏热者。其功一则可和脾胃、消痰积、散郁结、消各种有形之邪，有利于正气恢复；二则可促进药物的吸收，促使药效的发挥。

纵观全方药性平和，无偏寒、偏热之嫌，亦无大补峻泻之弊。

■应用要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻脉滑为主要临床表现。

■用法用量：口服。小蜜丸一次9～18g，大蜜丸一次1～2丸，一日2次；水丸一次6～9g，一日2次；小儿酌减。

■注意事项：久病体虚，脾胃虚弱，或偏寒者不宜。体虚胃弱，无积滞者不宜。孕妇慎用。

方中有三组药物，分别是消食药、和胃化痰药和清热药。其中山楂、神曲、莱菔子，助消化，能消各种饮食积滞。

■山楂善于消肉食油腻之积滞，且用量最大，为方中主要药物；

■神曲是经发酵而成，更善于化谷麦酒食陈腐之积滞；

■莱菔子能消食下气，消胀除满，偏于消谷面之积滞。

三药合用，可消一切饮食积滞。

半夏能降逆止呕，陈皮能行气消胀，化滞止呕，茯苓能渗湿健脾止泻。饮食停滞，湿遏气阻，多有郁而化热现象存在，正所谓“凡有郁处，必有热伏”，所以方中又用了具有清热散结作用的连翘，有热能清，无热能防，散结又有助于消食导滞，用意深妙。

综上所述，本方药物配伍以消食为主，兼以行气、化湿、清热。

应用汤剂时，根据患者情况可灵活加减药味。

1、食积较重，胀满较甚者

酌加枳实、槟榔、厚朴、木香以增强消食导滞作用；

2、苔黄脉快，热像明显者

酌加黄连、黄芩以加大清热之力；

3、大便秘结者

酌加大黄、槟榔；

4、久病体虚，脾胃虚弱者

酌加党参、白术、茯苓；

5、大便泄泻，恶臭，黏腻不爽，舌苔黄腻者

酌加大黄、枳实；

6、偏寒者

可去连翘，酌加生姜，砂仁。

临床用本方加减主要用于治疗消化不良、胆道系统感染、慢性萎缩性胃炎、化疗胃肠道反应、胃石症、小儿荨麻疹、小儿咳嗽等。

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