中医学上说，胆居六腑之首，与肝相表里，可以贮藏、排泄胆汁，主决断，调节脏腑气。别看胆的个头不大，但脾胃的功能、神志的安宁都与其息息相关。今天的文章，我们就带来了脾胃专家何晓晖教授临床常用的“治胆三方”。

1．疏胆降逆和胃汤

组成：柴胡、白芍、枳实、半夏、干姜、黄连、黄芩、大黄、吴茱萸、旋覆花、厚朴、蒲公英、海螵蛸、莱菔子。

功效：疏泄肝胆，降逆和胃。

主治：胆汁反流性胃炎等。

方解：该方是由大柴胡汤、半夏厚朴汤和左金丸等方化裁而成。柴胡疏利肝胆，吴茱萸、干姜、半夏辛开胆郁，黄连、黄芩、蒲公英、大黄苦寒泄热，厚朴、枳实、旋覆花、莱菔子下气降逆。升降并用，胆胃同治。

运用：本方多应用于胆囊炎、胆石症、胆息肉和胆囊手术后所导致胆胃不和之胆汁反流性胃炎，症见烧心、脘胀、泛吐酸苦水、口苦、纳差等。中气虚弱者，加党参、黄芪等；脾虚泄泻者，加白术、苍术、茯苓等；大便于结者，重用大黄、蒲公英，加虎杖；吐酸明显者，加瓦楞子、煅牡蛎等；纳差者，加鸡内金、神曲、山楂等。

2．疏胆泄热化积汤

组成：柴胡、黄芩、大黄、枳实、茵陈、虎杖、金钱草、郁金、鸡内金、蒲公英、莪术、石见穿、莱菔子。

主治：胆囊和胆道结石，胆囊炎、胆囊息肉、胆道蛔虫残骸等。

方解：该方由大柴胡汤加味而成。全方升阳降阴，疏肝泄胆，散结化积。方中以柴胡、郁金疏肝利胆，升发胆气，以大黄、黄芩、枳实、金钱草、茵陈、虎杖、蒲公英、莱菔子等清热利胆，配合祛瘀活血消积之莪术、石见穿、鸡内金等疏胆泄热化积。

运用：本方具有疏肝清胆、散结化积之功，常用于胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆道蛔虫残骸等属肝胆不疏、湿热蕴结证型者。气血不足者，加当归、黄芪、党参；阴虚明显者，加沙参、麦冬等；右胁疼痛，加木香、川楝子、延胡索等；大便溏薄，去大黄，加苍术、白术、茯苓等；纳呆食少者，加山楂、神曲、谷芽、麦芽等。

3．清温宁胆安神汤

组成：黄连、半夏、陈皮、枳实、竹茹、生姜、石菖蒲、茯神、酸枣仁、钩藤、夜交藤。

功效：清温并用，宁胆安神。

主治：胆郁痰热扰心之失眠、惊悸、夜游、癫狂等。

方解：清温宁胆安神汤由黄连温胆汤加味而成。以石菖蒲、生姜升散合半夏化痰开窍宁神，黄连、枳实、竹茹苦降化痰清热，伍以平肝养心安神之品，寒热同用，升降并施，共奏宁胆安神之功。

运用：本方适用于因痰热扰胆致心神失宁之失眠、惊悸、夜游、癫狂等病证。主要病位在胆和心，主要病因是痰热内扰，主要病机胆郁神乱，主要症状是心神不宁。惊悸严重者，加龙骨、牡蛎等重镇安神药；癫痫抽搐者，可加胆星、全蝎等以息风止痉；口燥舌干者，加麦冬、百合、花粉等养阴润燥。

转载自：网络

编辑人：王诗懿

审核人：刘凤臣

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