大家好，我是冯毅。

穆先生自年起便受到慢性阻塞性肺病的困扰。

最初，他每天清晨醒来都感到极度疲惫，即使是简单的日常活动，如洗漱和穿衣，也让他感到力不从心。每当他尝试进行任何动作时，气短的症状便愈发明显，迫使他不得不频繁停下来休息。

前往离家仅有几百米的公交车站，对穆先生而言也是一项艰巨的任务，他不得不多次停下，喘息以恢复体力。随着时间的推移，他的呼吸困难症状不断恶化，每次吸气都仿佛要通过一个狭窄的管道，使他不得不付出巨大的努力才能吸入足够的空气。在呼吸过程中，甚至可以听到明显的嘶嘶声。

穆先生的呼吸功能逐渐无法满足他的需求，最终他不得不依赖呼吸机来维持生命，每天通过吸氧来维持基本的生理活动。他自嘲地称自己为“离水的鱼”，渴望能够再次自由地呼吸。

为了缓解症状，穆先生尝试了一系列药物，包括静脉滴注头孢呋辛、喘定、盐酸氨溴索等。然而，这些药物只能暂时缓解他的症状，给予他短暂的轻松。不久后，他的症状又会重新出现，使他继续在困境中挣扎。经过长达三年的痛苦煎熬，穆先生终于在年3月决定寻求专业的医疗帮助，来到了我的门诊。

穆先生于三月间，出现气喘、咳嗽、痰多色黄稠等症状，伴有口干口苦，双下肢无浮肿，小便量适中，大便干结，纳食尚可，但睡眠欠佳。舌红苔黄腻，脉滑数。

经四诊合参，我诊断为：肺胀-痰热壅肺型慢阻肺。

治疗：千金苇茎汤加减，旨在宣肺利窍、化痰排脓。

七剂后复诊，穆先生气喘减轻，痰量减少，双肺哮鸣音减少。效不更方，守原方，去葶苈子、瓜蒌皮等，再服七剂。

三诊时，穆先生仍有咳嗽，晨起咳痰色白粘，喘息稍劳即着，纳食减少，脘腹痞满，大便黏滞。舌淡黯苔白腻，脉滑。改用三子养亲汤加减，以化痰降气平喘。

方中莱菔子、紫苏子降气平喘为君药，臣以苦杏仁止咳化痰类，又加蜜麻黄以助平喘之力。佐以半夏化痰散结，桃仁活血祛瘀，鸡内金消食健胃，甘草调和诸药。

经过近5个月的调理，至年9月底，穆先生已经能够顺畅呼吸，行走自如，咳嗽咳痰症状消失。虽然慢阻肺并未完全治愈，但能维持正常生活，不再影响生存质量，穆先生很知足，他的家人也都松了一口气。