莱菔子,辛甘而平,善入肺、脾胃经,功在下气定喘,消食化痰,通降胃气,如《滇南本草》谓其“下气宽中,消膨胀,攻肠胃积滞,治痞块,单腹疼。”《本草纲目》云:“消食除胀,利大小便,止气痛。《医学衷中参西录》则说:“莱菔子,无论或生或炒,皆能顺气开郁,消胀除满,此乃化气之品,非破气之品。”对胃病中焦气滞所致痞胀一症,只要善于配伍施治,甚有良效。

一、胃炎、十二指肠炎及十二指肠壅积症等患者,表现为胃脘或整个上腹部胀满不适,食后尤甚,食欲不振、嗳气则舒,经服一般理气药物效果不著者,可酌加莱菔子。

二、因饮食过饱、酒食不节,胃中食滞,诱发胃病,脘痛且胀者,当消食行滞,一般均可投以莱菔子,配鸡内金,并根据饮食所伤之品,加入其他相应的消食药物。

三、食管炎症,胸骨后不适,甚则隐痛,痞闷难受,或贲门部炎症,心下及胸骨下内方症状明显,气机不畅,窒滞不通,可配以莱菔子,生熟各半,行滞气而调升降。

四、习惯性便秘,可在辨证基础上酌加莱菔子,常有良好的通便作用。配伍决明子,苦甘微寒,利水通便。而《本草正义》云:“决明子明目,乃滋益肝肾,以镇潜补阴为义,是培本之正治。”说明本品尚有补益肝肾之功,乙癸同源,肾司二便,故能利水通便。此外,据现代药理研究发现,决明子主要成分为大黄酚、大黄素、大黄酸等,同大黄相近,然与大黄比较,则通便之力缓且无大黄苦寒败胃之弊,与莱菔子同用则肺气得下,胃气得降,肾元得充,气机调畅,大肠传导正常,大便按期而下,腹胀自消。对老年患者更为适宜,配伍补益脾胃之品,则下气通便无伤正之虞,补气培本无壅滞之嫌。

五、与补气药相配,补而不滞。按传统认为莱菔子制人参(包括党参)。然慢性胃病多反复迁延,日久脾胃虚弱,脾失健运,胃失和降,可兼气滞。此时治疗既要健脾益气,又须理气和胃,有些顽固病例,表现中脘痞胀,屡治罔效,可于方中加入莱菔子,与党参或太子参配伍,使补而不滞,消食降气而不耗散,行其补中之滞气,往往能收到意外之效,如《本草新编》所述:“人参得莱菔子其功更神……非制人参以平其气,非制人参以伤其气”。

小贴士：莱菔子虽然功效较好，但个人体质不同用药情况不同，请在医师辨证指导下用药。

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