某女，51岁，颈部疼痛2月余，心慌、怕冷、心烦、失眠、胸闷、头晕，发作时有濒死感，活动后并不加重，经西医诊断焦虑症、轻微冠心病，舌质暗红边有齿痕，舌苔厚腻，脉象浊数略有力。

病机分析：脉浊为痰湿浊气，数为热，略有力其证为实，舌质暗红为瘀血郁热，舌边齿痕为脾虚湿气，舌苔厚腻是痰湿浊气，怕冷是瘀血痰湿浊气阻滞气机、阳气不通畅兼之气虚不能温煦招致外寒，心慌、胸闷、心烦是瘀血痰湿浊气郁热郁结胸中、扰乱心神、气机不畅所致，痰瘀郁热结于中，清阳不能升发，脑窍失养，故头晕。患者：脾虚→痰湿浊气→化火→瘀血→寒凝。

治疗原则：脾气健运升发，主运化津液，若脾虚不能升发运化津液，易致津液停为痰湿浊气，主以风药升发脾气，宣散痰湿浊气，恢复脾之升清运化功能，如麸炒苍术、陈皮、厚朴、羌活、防风、白芷、炒蒺藜、石菖蒲，木香、砂仁、旋复花、炒莱菔子、独活等，佐以健脾之药以固脾运之根，如党参、白术、灵芝等，其郁火其瘀血，略加几味活血清热之药以治标，如水蛭、三七、葛根、黄芩、柴胡、白芍、桑白皮、枇杷叶等，并加桔梗枳实以宣降通畅三焦之气，以助肺之肃降、胃之和降，推荡浊气下行。

风药，一是升发健运脾气，二是化湿，三是辛温通达之性可气行血活，四是发散之性可散火之内郁。

主体升清为主配以降浊，佐以补气行气活血清热。

经五十余日始得康复。

处方如下：

-03-20

麸炒苍术10g陈皮10g姜半夏6g厚朴10g羌活10g防风10g白芷10g炒蒺藜10g葛根10g石菖蒲10g黄芩6g黄连6g威灵仙10g地龙6g姜黄10g煅牡蛎30g龙骨30g珍珠母30g木香6g砂仁3g草果3g灵芝10g旋复花10g，7付

-03-27

麸炒苍术10g陈皮10g姜半夏6g厚朴10g羌活10g防风10g白芷10g炒蒺藜10g葛根10g石菖蒲10g黄芩5g地龙6g姜黄10g木香6g砂仁3g灵芝10g旋复花10g麸炒白术10g炒莱菔子10g独活6g，7付

三七克制水蛭35g冲服，分三十五天

-04-03

麸炒苍术10g陈皮10g厚朴10g羌活10g防风10g白芷10g炒蒺藜10g葛根10g石菖蒲10g黄芩6g木香6g砂仁3g灵芝10g旋复花10g麸炒白术10g炒莱菔子10g独活6g桔梗6g麸炒枳实10g，7付

-04-10

麸炒苍术10g陈皮10g厚朴10g羌活10g防风10g白芷10g炒蒺藜10g葛根10g石菖蒲10g黄芩5g木香6g砂仁3g灵芝10g旋复花10g麸炒白术10g炒莱菔子10g独活6g桔梗6g麸炒枳实10g党参15g黄芪10g白及10，7付

-04-17

麸炒苍术10g陈皮10g厚朴10g羌活10g防风10g白芷10g炒蒺藜10g葛根10g石菖蒲10g黄芩5g木香6g砂仁3g灵芝10g旋复花10g麸炒白术10g炒莱菔子10g独活6g桔梗6g麸炒枳实10g党参15g柴胡10g白芍10g桑白皮10g枇杷叶10g黄芪10g7付

-04-24

麸炒苍术10g陈皮10g厚朴10g羌活10g防风10g白芷10g炒蒺藜10g葛根10g石菖蒲10g黄芩5g木香6g砂仁3g灵芝20g旋复花10g麸炒白术20g炒莱菔子10g独活6g桔梗6g麸炒枳实10g党参20g柴胡10g白芍10g桑白皮10g枇杷叶10g姜黄10g薤白10g7付

-05-01

麸炒苍术10g陈皮10g厚朴10g羌活10g防风10g白芷10g炒蒺藜20g葛根10g石菖蒲10g黄芩5g木香6g砂仁3g灵芝20g旋复花10g麸炒白术20g炒莱菔子10g独活6g桔梗6g麸炒枳实10g党参20g柴胡10g白芍10g桑白皮10g枇杷叶10g姜黄10g薤白10g琥珀粉1.5，7付

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。