中西医笔试

今天来看下基础科目中中药学的常考难点——中药配伍意义（下）。

31广藿香配佩兰相须为用，共奏化湿解暑之功。适用于夏令伤暑，湿浊中阻之胸闷、腹满、呕恶。或湿热兼杂之脘腹胀满、恶心欲吐诸症。32苍术配厚朴、陈皮增强健脾燥湿、下气除满的作用，用于治疗湿滞中焦、脘腹胀满等症。33厚朴配枳实枳实味苦而微寒，功能破气除痞；厚朴苦温，以下气为专行气降逆、消胀除满为要。枳实有泻痰之力，厚朴有消痰之功，两药相伍，一寒一温，枳实消痞，厚朴除满，相形益彰。适用于食积胀满，大便秘结等症34砂仁配木香加强行气止痛之功，用治气滞脘腹胀痛、消化不良、泄泻腹痛等35滑石配生甘草有清热、利水、生津之功效，既有清利之功又不伤阴。用于治疗暑邪夹湿之身热烦渴、小便不利、呕吐泄泻，以及膀胱湿热之小便短赤、淋漓不爽、滞涩疼痛、砂淋等。36茵陈配大黄、栀子利湿泄热，使二便通利，前后分消，湿热得行，瘀热得下，则黄疸自退。用于湿热黄疸37附子配干姜用于治疗心肾阳虚，阴寒内盛所致之亡阳厥逆、脉微欲绝38肉桂配附子能温肾助阳，引火归原。用以治疗肾阳不足，命门火衰之阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多等。39吴茱萸配黄连两药合用，共收清泻肝火、降逆止呕之效。可用于治疗肝郁化火，肝胃不和之胁痛口苦，呕吐吞酸等40陈皮配半夏两药合用，行气化痰燥湿作用增强，适用于咳嗽痰多、色白易咳、胸膈痞闷、肢体困重之湿痰证41枳实配白术两药合用，消补兼施，既补气健脾，又行气消积祛湿。适用于脾虚气滞，夹积夹湿，饮食停聚，脘腹痞胀，大便不爽42薤白配瓜蒌两药合用，通阳行气，上开胸痹，下行气滞，清肺化痰，散结止痛。适用于痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹，为治胸痹常用药对43莱菔子配紫苏子、芥子三药合用，既温肺化痰，降气止咳平喘，又消食除胀通便。适用于痰壅气逆食滞证、寒痰喘咳、食积便秘44蒲黄配五灵脂两者均能化瘀止血，活血止痛，常相须为用于瘀血内阻，血不归经之出血及胸腹、脘腹疼痛如刺之血瘀诸痛45艾叶配阿胶两药合用，养血止血，散寒调经而安胎，适用于下焦虚寒所致的月经过多、崩漏、胎漏。46郁金配石菖蒲两药合用，既化湿豁痰，又清心开窍。适用于痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。47牛膝配苍术、黄柏三药相合，善走下焦，燥湿清热力强，用治下焦湿热之足膝肿痛、痿软无力及湿疹、湿疮等。48半夏配生姜两药配伍，协同为用，止呕作用明显增强，又可减缓毒副作用。适用于痰饮呕吐。49旋覆花配赭石二药合用，降气化痰、止呃、止逆之力增强。适用于肺气上逆喘息及胃气上逆之呕吐、噫气、呃逆等。50桔梗配甘草二药合用，宣肺祛痰、解毒利咽、消肿排脓之功增强。适用于肺失宣降，咳嗽有痰，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸胁满痛。51磁石配朱砂磁石咸寒入心、肾经，善益阴潜阳、镇惊安神、聪耳明目；朱砂甘寒，入心经，镇心安神力优，并明目。二药合用，长于潜阳明目、交通心肾。适用于肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之失眠心悸、耳鸣耳聋、视物昏花。52羚羊角配钩藤羚羊角、钩藤均能平肝息风，清热定惊。二药相须为用，相得益彰，清热息风定惊力胜。适用于温热病壮热神昏、手足抽搐及小儿急惊风等。53天麻配钩藤天麻甘平，善平抑肝阳，息风止痉；钩藤甘凉，息风定惊，清热平肝。二药相须配伍，增强平肝定惊、清热息风之效。适用于肝阳偏亢，肝风上扰证54全蝎配蜈蚣全蝎、蜈蚣均有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结之功。二药配伍，相须增效，适用于肝风内动之痉挛抽搐、疮疡肿毒、瘰疬、风湿痹病等以抽搐、疼痛为主的病证55麝香配冰片二药都有开窍醒神作用，常相须为用。适用于温热病邪陷心包，中风痰厥，热痰蒙闭心窍所致的高热烦躁、神昏谵语及中暑、热邪闭窍、神志昏迷等热闭神昏56人参配附子两者合用补气固脱与回阳救逆并举。适用于治疗四肢厥逆、冷汗淋漓、脉微欲绝之阳气暴脱证57人参配麦冬、五味子三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生、汗止阴存、气充脉复。适用于气阴两虚或气虚亡阴证58黄芪配茯苓黄芪甘温，长于补气升阳、健脾利水消肿；茯苓甘淡，具有健脾利水渗湿之功。二药配用，使健脾益气、利水消肿之力增强。适用于脾胃气虚之食少、体倦、便溏，脾虚所致的水肿、白浊、白带增多者。59黄芪配柴胡、升麻三者均能升阳，但黄芪补中益气，升阳举陷，通达内外；升麻入肺、脾、胃三经而升阳；柴胡引少阳清气上行。三药配伍，补泻共施，升清阳而降阴火，顺应脏腑升降之势。适用于中气下陷所致的久痢、脱肛、子宫脱垂。60白芍配甘草白芍酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘平，健脾益气，缓急止痛。两药伍用，有酸甘化阴、柔肝止痛之功。适用于肝脾不和，筋脉失濡所致的脘腹、四肢挛急作痛。61人参配蛤蚧人参大补元气、益肺气，长于补气；蛤蚧补肾纳气、平喘，长于摄纳。二药配伍，肺肾之气双补，肾气纳，肺气降，共奏益气补肾定喘之功，适用于肺肾两虚之喘咳。62当归配黄芪当归养心肝之血，以补血和营；黄芪补脾肺之气，以益生血之源。两药配伍，可增强益气生血的作用。适用于劳倦内伤、肌热面赤、烦渴、脉虚大乏力及疮疡、血虚发热、诸气血不足等。63女贞子配墨旱莲女贞子甘苦凉，墨旱莲甘酸寒，均能滋补肝肾。相须配伍，可增强滋补肝肾的作用。适用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、视物昏花。

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