夜啼是指白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦的一类临床症状，多见于初生婴儿和半岁以下的婴幼儿，是婴幼儿时期常见的一种睡眠障碍。

中医认为，其病位主要在于心、脾，病因病机主要为寒、热、惊。脾寒，心热，惊恐，寒则痛而啼，热则烦而啼，惊则神不安而啼，故治疗上以调整脏腑的虚实寒热，使脏器安和，血脉调匀为治疗原则，因脾寒气滞者，治以温脾行气;因心经积热者，治以清心安神;因惊恐伤神者，治以定惊凝神。

一

诊断标准

婴儿难以查明原因的入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，而白天如常。临症必须详细询问病史，仔细检查身体，必要时辅以有关实验室检查，排除外感发热、口疮、肠套叠、寒疝等疾病引起的啼哭，以免贻误患儿病情。

二

中医辨证分型要点

脾寒气滞

证候:啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

辨证要点:夜啼伴睡喜蜷曲，腹喜摩按，大便溏薄，小便色清，面色青白。

心经积热

证候:啼哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。

辨证要点:哭声响亮，延声不休，面赤唇红。

惊恐伤神

证候:夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，脉数，指纹色紫。

辨证要点:睡中突然啼哭，哭声不已，神情不安，时作惊惕。

乳食积滞

证候:夜间啼哭，厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹痛胀满，睡卧不安，大便酸臭，舌苔厚腻，指纹紫滞。

辨证要点:夜间啼哭，厌食吐乳，腹痛胀满，大便酸臭。

三

中医穴位贴敷辨证施治

适用于乳食积滞、脾寒气滞型

五倍子、炒莱菔子、木香、白芍、琥珀、蝉衣、甘草。

6:3:3:3:1:3:2

神阙

睡前贴敷，晨起揭开，3天一个疗程。

适用于脾寒气滞、惊恐伤神型

乌药、僵蚕、蝉衣、琥珀、木香。

6:6:3:3:5

神阙

每晚换药一次，7天一个疗程。

适用于心经积热、惊恐伤神型

吴茱萸。

涌泉。

12小时更换1次，每天1次，7天为1疗程。

适用于脾寒气滞型

丁香、肉桂、吴茱萸各等分。

神阙。

每天1次，每次贴敷5-6小时，可适当进行热敷15-20分钟，7天为1疗程。

适用于心经积热型

蝉蜕、栀子、琥珀各等分。

神阙。

每天1次，每次贴敷5-6小时，7天为1疗程。

适用于惊恐伤神型

琥珀、珍珠粉、五味子。

神阙。

3:10:10

每天1次，每次贴敷5~6小时，7天为1疗程。

适用于乳食积滞型

山楂、芒硝、蝉衣各等分。

神阙。

每天1次，每次贴敷12小时，7天为1疗程。

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