大黄首载于《神农本草经》，为蓼科植物掌叶大黄或鸡爪大黄的根茎。本品味苦性寒，入脾、胃、肝、心包络、大肠经。有泻血分实热，下肠胃积滞，推陈致新的作用，故临床上常用它通便泻火、消痈散肿、清热燥湿、活血通经。但最常用于泻下。

前人认为其性沉而不浮，其用走而不守，有推陈致新之功，斩关夺将之力。因为具有涤荡邪热、通里攻下、活血逐瘀等功效，所以灵活配伍，可用来治疗各科急症。

1

急性热病

急性热性病人，如五、六天或七、八天不大便，证见高热不退，下午热重，阵阵汗出，晚间神昏谵语，撙衣摸床,腹部胀满、痞硬拒按,舌苔黄厚或黄褐焦黑,脉象重按有力,此为火热积结于肠胃之证。

这时可急用生大黄.芒硝、厚朴、枳实，攻下泻火。

患者泻下一、二次稀便，常可热退症除。

2

急性黄疸型肝炎

大黄还可用以清热除湿。

例如治疗黄疸(阳黄)时，除用茵陈、栀子、车前子、黄柏等药外，再适当配入大黄，则可加速清热除湿和退黄疸的效果;

再如用大黄粉外撒，可治疗黄水疮、湿疹等。

也可用茵陈30g，栀子15g，大黄9g

水煎，分2～3次服，连服10～15剂。

3

急性细菌性痢疾

热痢初起，由于肠胃湿热积滞而里急后重、大便不爽,

可用生大黄配黄连、木香、槟榔等，泻除肠胃积滞，其痢可止。

此即“通因通用”之法。

也可用生大黄、黄连各9g

水煎，分2次服。病重者，宜日服2剂.

4

急性阑尾炎

大黄还有散肿消痈的作用。

凡痈肿热痛不消，可用大黄内泻毒热、推荡壅滞而使痈消肿散。

这时常与赤芍、归尾、银花、连翘、丹皮等配合应用。

例如:大黄配白芷为丸内服，可治头背部的痈毒;

配丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子、赤芍等，可治肠痈(阑尾炎)。

近些年来，用大黄牡丹皮汤加减，治疗急性阑尾炎已收到良好效果。

5

胆囊炎、胆石症

用黄连、大黄各9g，黄芩、枳壳、木香各12g

水煎，分3次服，2剂即效。

6

急性机械性、粘连性、蛔虫性肠梗阻

用大黄、赤芍各15g，炒莱菔子、厚朴各30g，枳壳、桃仁各9g，芒硝12g

水煎，分3次服，效果较为满意。

7

急性胰腺炎

用柴胡、白芍各15g，黄芩、胡黄连、木香、延胡索、芒硝各9g，大黄12g

水煎，分3次服，数剂即见著效。

8

食积腹痛

大黄泻下，主要是推荡肠胃积滞、热结。

巴豆、大黄均为峻泻药。但巴豆性热，大黄性寒。

大黄生用则泻下的力量猛烈(所以攻下的方剂中，常用生大黄，且往往注明“后下”);

酒炒(或酒浸、酒洗)则能达身体上部而驱热下行，酒洗并能助其泻力(目赤、牙痛、口疮、胸中焚热者适用);

蒸熟则泻力和缓,适用于老年人及体弱者;

炒炭可用于大肠有积滞的大便下血,有止血作用。

大黄合芒硝同用，可使泻下之力增强而且快速;配黄芩、栀子泻肺火;配黄连泻心火;配龙胆草泻肝火;配生石膏泻胃火。用量一般为三分至三钱;

但个别病例，有时也可用到四、五钱。元气不足，胃虚血弱，病在气分及阴虚便燥者，均不宜用。

若食积腹痛通常用莱菔子30g，大黄、砂仁各9g

水煎，分3次服，病愈即停后服。

9

产后恶露不尽，发狂谵语

用大黄20g，一半用醋浸，一半用童例或酒浸，蒸7次，晒干为末，另用当归、生地各18g

浓煎汁1碗，煮糊为丸，如梧桐子大小。取小茴香少许煎汤送下，每服30丸，日服3次，病去大半，即停后服。

10

急性结膜炎

将大黄、龙胆草、菊花各9g

水煎，分2次服。宜服3～5日。

11

急性咽喉炎

将大黄3g，甘草1.5g，冰片0.3g

共为细末，吹患处，日2～3次。病重者，可日吹5～6次。

12

急性中耳炎

大黄6g

研极细，浸入30g香油中，滴耳内，每次2～3滴，日2～3次，甚验。

13

带状疱疹

将大黄研极细

凉开水调匀，将疱疹刺破，涂患处。

14

恐惧服汤药

遇有恐惧服汤药、每喝汤药即吐者，把汤药煎好后，可先用大黄三分、甘草二分，煎水一小杯，慢慢喝下，服后约过20分钟如不吐，再服原来的汤药即可不吐，巳试多人，有效，附此供参考。