甘草泻心汤，伤寒、金匮均有。

伤寒论条：伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。

金匮：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其人面目乍赤、乍黑、乍白、蚀于喉部则声喝，甘草泻心汤主之。

方证病机：伤寒误下损伤脾胃阳气，进而出现两种后果：1.脾不升，胃不降，中焦气机逆乱，故见胃脘痞满；2.脾胃为水谷之海，脾主运化水湿，水湿不化，聚而生热，湿热胶结上扰，故见喉部声喝。

本方病位在脾胃，病性为虚实夹杂（脾胃虚，湿热盛）。我临床用本方较多，兹举例：

1、口疮：

徐某，男，28岁。年11月诊。病史：素易发口腔溃疡，此次再发3日，口舌溃破，疼痛难忍，舌红苔白，脉弦细。处甘草泻心汤加茵陈30g。3剂痛止。后再服6剂，口疮多日未再发。

张某，男，36岁。年2月18日诊。病史：复方性口腔溃疡疼痛，舌胖大，苔白厚，自服潜阳封髓丹无效。处方甘草泻心汤加茵陈。数剂而安。

以甘草泻心汤加茵陈治疗口腔溃疡多例，辨证属湿热者，此方效佳，不宜多加药物，我常只加茵陈15-30g。

2、唇风：

张某，女，48岁。年2月28日诊。病史：唇干燥起皮，皮肤科服中药近2月无效，伴睡眠不佳，心下痞满，大便干结。舌尖红，苔薄黄腻，脉弦缓。处甘草泻心汤加荆芥10g，防风10g。5剂后复诊，谓好转八成。

3、喉痹：

任某，男，28岁。年3月23日诊。病史：素易扁桃腺发炎，动则高热咽痛，多住院输液，抗生素、激素齐上方可压住。此次咽痛1天，伴发热咳嗽、咯少量黄痰，舌红胖大，苔黄，脉数。查体：咽腔充血，扁桃腺2°肿大，可见脓点。处方：甘草泻心汤合升降散加桔梗15g，莱菔子15g。3剂。服1剂咽痛止，后咳嗽，处麻杏苡甘汤加减与之。

结语：我用此方剂量：生甘草30g，清半夏20-30g，黄芩10g，黄连3-6g，干姜6-10g，党参10-15g，大枣3-5枚。甘草、半夏均需重用，效果方佳。

文章仅代表作者本人观点，不代表本平台观点，其中方剂剂量请咨询专业医师

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