被患者誉为白癜风克星 http://m.39.net/pf/a_5941778.html
《高建忠读方与用方》研习札记5小柴胡汤（下）此文为小柴胡汤加减运用：13.表证14.虚人外感15.痹病16.里证17.咳嗽18.饮证19.淋证20.三焦郁热21.肝胆经病22.赤子病23.热入血室24.神色病25.脑病26.内伤病十三、小柴胡汤加减调节表证麻黄汤证舌苔不红，红要加石膏太阳证（麻黄汤证、桂枝汤证）舌苔不腻羌活防风取代麻黄桂枝麻黄汤证风邪郁闭肺气的喘咳：用杏仁此处无喘咳，而有湿邪蹇滞脾运：不要杏仁用苍术此类病如童子得，只开太阳易恶寒身痛缓和，但咽痛发烧加剧，化脓性扁桃体炎，调节需3~5天，疗程变长。直接少阳太阳同治，疗效最快。十四、柴胡桂枝汤调节虚人外感虚人外感首先料到玉屏风散，其次是桂枝汤，再往下想会料到小柴胡汤，再往下想再有补中益气汤，不成相互取代。像太阳病，但脉象不是太阳病，要在妥协少阳的基本上开太阳→在小柴胡汤基本上合桂枝汤体质的虚和病证的虚要隔开虚不受补的道理之一是把体质的虚当做病证的虚，病证是实的，自然不成补十五、柴胡桂枝汤加减调节痹病《黄帝内经》中：风寒湿三痹，后来又有热痹由调节伤寒转为调节杂病用羌活防风灵验，但越用汗越多，用久了病人体质会越来越虚用柴胡桂枝汤病人体质在慢慢改革十六、小柴胡汤加减调节里证思量：银翘散可不成以用？不成，为里证凉膈散可不成以用？清泻湿热，清泻里实热，凉膈散由三组药构成—表散、清热、泻下，调节热证承气汤可不成以用？苔黄脉数，不大便，不恶寒凉膈散和承气汤好像都不能统统清除倘若凉膈散和承气汤优先采用？凉膈散倘若用承气汤，三承气汤中优先采用？起落散—升散、泻下，把凉膈散中清热气力减少张锡纯《医学衷中参西录》用石膏调节理当是大黄的病证，用白虎汤调节理当是承气汤的病证----根据之一是脉偏洪用承气汤的前提是脉象聚集—偏沉、实、滑，不能分散白虎汤证和承气汤证时时见不到细弦脉，见到细弦脉要思量少阳小柴胡汤，假使其余病症不扶助但脉象扶助也要思量断定大承气汤证（用不必芒硝、辨别巨细承气汤）的一个很要害的指征：兄弟濈濈汗出，是邪热累积到某一个地点的展现手心特殊热，手背热较轻→由外感发烧慢慢转为内伤发烧，不同于李东垣的内伤发烧，是大承气汤证的内伤发烧白虎汤手背热于手心由白虎汤到调胃承气汤到小承气汤到大承气汤，邪热慢慢由弥漫形态到凑集形态转折，由石膏到大黄到芒硝脉不洪→没有石膏证，邪热没有凑集→没有芒硝证不大便从石膏芒硝大黄来讲，惟独大黄证，选方需求选大黄剂脉弦，没有沉下去也没有飘上来，在中，或许邪在少阳，或许不在，然则弦提醒患者体内气机不畅，里气除外的气机不畅，但不能说是表气不畅，因而是半表半里的气机不畅。调节时要在通行半表半里的基本上清泄阳明，比单治阳明要成果好。小柴胡汤+起落散关于此患者来讲要比承气剂成果好、比凉膈散成果好。单用凉膈散和承气剂都能治好，只不过疗效差一点。小柴胡汤合起落散，在妥协的基本上清泄阳明。思量：能否用大柴胡汤？可，但疗效要差一点。潮热：太阳和少阳均不会呈现潮热，惟独阳明会呈现潮热不说剂量，单说用药：也许把大柴胡汤当做柴胡加大黄汤小柴胡汤加大黄、小柴胡汤加芒硝上文中的小柴胡汤加起落散便是小柴胡汤加大黄的加减，或许便是大柴胡汤的加减，在妥协少阳的基本上清泻阳明小柴胡汤也许加大黄、加芒硝，也就象征着小柴胡汤也许合调胃承气汤、大承气汤、小承气汤，也便是柴胡剂和承气剂的加减方十七、小柴胡汤调节咳嗽水津在三焦中通畅，小柴胡汤也许通三焦布水津清郁火复原人体气机升清降浊能让浑身的气和津液布化通顺五脏六腑皆使人咳，非独肺也咳嗽由三焦不畅、三焦郁火、三焦水津不布引发→小柴胡汤加减三焦水津不布也许成饮、成痰，弦外之音有一部份饮证咳嗽也许用小柴胡汤加减理论上小柴胡汤加干姜五味子曾经思量到饮证咳嗽十八、小柴胡汤调节饮证六经辨证：三阴证依旧三阳证？少阴依旧太阴依旧厥阴或是三阴合病？脏腑辨证：上焦、中焦、下焦？在意、在脾、在肾、在肝？能不能在肺？气血津液辨证？卫气营血辨证？直接对应治法，该补还该泻？该补甚么？该泻甚么？诸证芜杂，真假并见，寒热并存，先予调畅三焦为治。调畅三焦，没有效补药。小柴胡汤、五苓散、桂枝茯苓丸。柴苓汤治饮、治三焦。小柴胡汤也许用于卫气营血辨证编制下的治气、治血、治饮（津液），驻足点是病位在三焦。病程工夫长、步行需人扶持→气郁高血压病30余年，近血压不稳→血分小便白昼少黄昏多，下肢浮肿→饮病治气治血治饮治三焦→小柴胡汤+五苓散+桂枝茯苓丸（倘若年老人或者不必桂枝茯苓丸）一发端不必补药，便是想调畅三焦，补药用得早了，会缓解气血津液的通行，影响疗效。治饮：苓桂剂、青龙剂、柴胡剂十九、小柴胡汤加减调节淋证六经辨证：三阳→少阳柴胡剂脏腑辨证：湿热在上中下焦？→中上焦热淋？劳淋？→湿热淋首先料到八正散部分病症改革，输液输得越多浑身越难熬，浑身气机起落进出妨碍二十、小柴胡汤调节三焦郁热温病中的温胆汤相像于伤寒中的小柴胡汤伤寒按内外辨证，小柴胡汤治半表半里的少阳证；温病按上中下三焦辨证，温胆汤治不上不下的中焦证二十一、小柴胡汤调节肝胆经病医案2小柴胡汤（肝胆郁热）+牵正散（风痰阻络）舌苔厚腻、大便不畅：苏子莱菔子鸡内金小柴胡汤中有一组药调节中焦虚寒，或许把人参生姜大枣算做调节脾虚寒，避让邪入太阴。若不是脾虚寒而是胃实热或食积或痰滞，此时可把治脾的一组药换成治胃的。人参生姜大枣相当于半个理中汤，小柴胡汤不加理中汤，而加二陈汤、保和丸。二十二、小柴胡汤调节赤子病小柴胡汤合起落散起落散中姜黄大黄换成莱菔子瓜蒌治发烧----能否用银翘散？成效是甚么？能否用柴葛解肌汤？成效是甚么？二十三、小柴胡汤调节热入血室小柴胡汤也许调节热入血室→小柴胡汤也许调节血病→调节月信病二十四、小柴胡汤加减调节神色病柴胡加龙骨牡蛎汤：小柴胡汤去甘草，加龙骨牡蛎铅丹（安定安神），加桂枝茯苓（化饮），加大黄（清下）。柴胡桂枝汤+温胆汤+龙骨牡蛎二十五、柴胡加龙骨牡蛎汤调节脑病小柴胡汤调节热入血室→柴胡加龙骨牡蛎汤调节神色病→柴胡加龙骨牡蛎汤调节脑病小柴胡汤对神色的干扰二十六、小柴胡汤调节内伤病寒热来往，或日哺发烧：内伤发烧外感发烧中的日晡发烧或潮热大多是阳明发烧，内伤发烧中小柴胡汤也许调节寒热来往、日哺发烧。小柴胡汤用于外感病，要紧效用在于妥协内外，祛邪出门；小柴胡汤用于内伤病，效用为疏调肝脾，疏解郁热。小柴胡汤调节外感病用六经辨证，小柴胡汤调节内伤病用脏腑辨证。预览时标签不成点收录于合集#个


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