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可爱的小丽来到了林医生的儿科门诊，父母带她来，主要是解决孩子便秘的问题。三岁女童，大便4-5日一行，有6个月了，便质粗硬，直径超过3cm。家长反映孩子特别爱吃水果，蔬菜也爱吃，胃口好，每天都不住嘴，家里尝试了中西医很多办法，吃药的时候孩子大便还不错，一停药之后再次反复。我是这样和家长分析病情的：1、孩子的便秘和孩子大量摄入水果、蔬菜有很大关系。适量的蔬菜水果可以为孩子提供足量的纤维素和微量元素，促进肠道蠕动。过量的蔬菜水果反而会加重肠道负担，造成乙状结肠和直肠的扩增，降低肠道排便和蠕动的敏感性，在肠道没有积攒到足量的粪便时，孩子没有便感，粪便在肠道中堆积，越积越多，大便变粗，再加上肠道对水份的重吸收作用，大便变干。2、从中医角度讲，大量摄入水果会造成孩子脾胃虚弱，脾胃运化不能，食积内热，大便干硬或稀溏。3、从西医角度讲，大量摄入水果会造成营养摄入不均衡，也可能影响肠道菌群，还可能会因为纤维素摄入过多，造成大便粗硬。那么如何解决呢？1、调整饮食结构，三餐为主，以金字塔结构均衡营养，适当减少粗粮、蔬菜摄入。2、近期不吃水果，每日可服用白梨汁ml（去渣）。3、养成定时排便的习惯，可以在饭后半小时进行训练。4、如果孩子排便有痛苦感可以适当应用中药外涂肛周。5、配合服用中药，每次10ml左右，服药困难的孩子可以适当加糖。6、坚持每周复诊。预计服药半个月至一个月。最后结果怎么样呢？两周后孩子的便秘已经明显改善，然后停用中药。饮食调整后，孩子又面临了体重快速增长的问题，近两个月长了4斤......家长很高兴孩子的便秘得到改善，体重增长，林医生开始担心孩子的体重问题近期工作繁忙，如有就诊需求或咨询需求，请到门诊就诊，周三下午和周日上午出诊，挂号费不贵，5元钱畅聊，有问必答！林双竹

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