痰湿咳

这是我门诊碰到比较多的咳嗽之一。

这个咳嗽，多是在感冒后期，发烧退了之后，然后家里人，给孩子调理，专门炖些什么川贝炖雪梨，或者白萝卜煮水，又或者什么罗汉果之类的。

结果，本来要好的轻微咳嗽，一下子厉害了，咳得整宿整宿睡不着，咳到吐。

我给你分析一下

可能，感冒初期，是个热证，扁桃体先发言，哦不，先发炎。

这确实是个热证。

你用药也对了，这个扁桃体炎症也消退了，烧也退了。

人也开始转精神了。

这个时候，其实就可以停下来了。

只要做好清淡饮食，八分饱，避风寒，这个身体，就可以慢慢恢复了。

偏偏家长或者自己，就多事了，在不懂的情况下，做了多余的操作。

比如，炖以上的东西喝，或者增加服用消炎药的次数。

这都是过度治疗，哪怕你是炖个什么东西，这也是治疗。

而不是你所理解的——养一养。

这——就——是——治疗。

于是出现了矫枉过正。

本来该中病即中，却搞过度了。

伤了中焦的阳气。

脾胃不运，则生痰，肺贮痰，有痰能不咳吗？

这种就是临床比较常见的一种情况。

其实，门诊上，我基本上，不再做一个唠叨的人了，因为我明显感觉到自己的气己经不够用了，多言伤气，说多了话，我气不够用，于是，我只说重点，就是清淡饮食即可。

这种咳，痰量比较多，以咳嗽为主，不喘，但也可以偶尔喘，主要还是咳嗽为主，咳出来的是白色的痰，稍粘稠，可以伴随着胸口或胃脘部有闷胀感，胃口一般不怎么好，人没什么力气，毕竟是病后，精力不是很足，咳的时候，可能还会出一点虚汗。虚汗呢，就是汗不热不粘，味不重，偏凉味淡。

这样讲，明白了吗？

那我一般习惯用二三汤

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二是指二陈汤——陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、生姜、大枣

三是指三子养亲汤——莱菔子、白芥子、苏子

二陈汤，一般我只取四味，即陈皮、半夏、茯苓、炙甘草

三子养亲汤，好背，（来借书——莱芥苏）莱菔子、白芥子、苏子

但是考虑到，咳到这样，中焦的气肯定被伤

一定要加个补气的基本方——四君子汤——党参、炒白术、茯苓、炙甘草

综上，这个方子，就变成了，六君子汤合三子养亲汤——六三汤

我的常用剂量是

党参9炒白术9茯苓9法半夏9陈皮9炙甘草6炒莱菔子9炒白芥子9苏子9

以补气+化痰为主

三子养亲汤，这个方子，化痰力比较强，专门化痰。

养亲，顾名思义，就是俸养双亲，在古代，生活条件并不是那么好，很多人感冒了，没钱看大夫吃药嘛，就硬扛，扛过去了，就好了。底子差的，扛不过去，就是一直拖尾，就是有一点点咳嗽不好，咳久了，这个就咳成慢性支气管炎，每年入秋开始咳，冬天难熬，一年一年地拖下去，就越来越严重，咳成肺心病了。这个时候，人也老了，再吃药，都难了，很可能就早早地就没了。

这就是中医常说的，伤风不醒变成痨。

这个痨，并非一定指肺结核。

也可以主要是咳到人虚劳了。

一个感冒，不去治断根，或者治错了，就可以发展得越来越重。

所以，这个三子养亲汤，就是针对老年人的痰湿咳所用，又便宜，又好用，给穷人家俸养双亲用，可见发明这个处方的人，是充满大爱的。

但是这个方，可不是只给老年人所用，只要附合症状，各年龄层的人都可以使用。

最后，这个方跟射干麻黄汤怎么区别？

射干麻黄汤偏喘，气管里的痰音更响一点

六三汤偏咳痰，以吐痰多为主，白痰，甚至呕痰涎，还有就是胃脘部有痞满感，食欲不振，咳时可以伴出细汗。

桂枝加杏子厚朴汤，又不同，虚症不太明显，自汗更重一点。

(心情不美，今天出门，轮胎刮破皮了）

以医会友，唔使指教