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《黄帝内经》云:“人以胃气为本,有胃气则生,无胃气则死”。人体五脏六腑中,胃的地位举足轻重,胃正常的生理状态是“和”。

老祖宗说过胃不和则卧不安、胃不和则百病生,与我们临床当中所见的胃病高发病率不谋而合。

保和丸能消食和胃,治疗食停胃脘而致的胃气不和病症,使胃气调和顺畅,从而令人体保持安适、祥和的健康状态,所以方名“保和丸”。

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朱丹溪简介

公元年十一月二十八日,有一个男孩诞生于浙江于义乌县赤岸村。他自幼聪敏好学,日记千言。公元年,在他15岁时,父亲因病去世。30岁时,母亲病重,仍诸医束手无策,不得已,他日夜攻读《素问》,最后竟然挽回了母亲的生命。12年后,专业理学、业余医生的他竟然又治愈了身患重病的当时理学大家许谦!于是,在自己45岁的时候,千里求师,拜入当时杭州名医罗知悌的门下。罗知悌见到这个高龄高悟性的弟子,倾囊相授,不到年半功夫,他便具备了开宗立派的实力。而后数年,他“声誉顿著”。他就是大器晚成、影响深远的金元四大家之一——朱丹溪!因其故居有条美丽的小溪,名“丹溪”,所以人们尊称他为“丹溪翁”或“丹溪先生”。

朱丹溪医术

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保和丸来源于“金元四大家”之一的朱丹溪所著的《丹溪心法》,其药物组成:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。这个方的药物可以分成3组。

第一组:山楂、神曲、莱菔子,具有消食作用。其中,山楂消肉食,神曲化酒食,莱菔子(其实就是萝卜籽)消面食。第二组:陈皮、半夏、茯苓,去痰湿。我们食入的食物停留在消化道的叫食积,那些吸收以后进入消化道以外的组织、器官,不能代谢排出体外的,我们就认为是痰湿。这里所说的痰湿,不仅包括咳嗽出来的我们能看到的痰,还包括我们看不见的无形之痰,即广义的痰湿。换句话说,如果体内有食积,食积又会混杂痰湿,第一组药物可以化食积,但不能化痰湿,因此需要用第二组药物去痰湿。陈皮,能够行气化痰,法半夏燥湿化痰,茯苓能渗湿,三药合用,共同起到化痰去湿的作用。第三组药物:连翘,是这个方里用得很巧妙的药物。首先,得给大家科普一个知识,粮食在发酵的过程中会产热,同理,食物进入消化道停留积聚产生食积,食积在消化道里面也会发热,那痰湿也会“沤得发热”,我们称之为痰热、湿热。此时,就需要连翘这个药将热透发出来。因此,保和丸是一个治疗食积、痰湿、郁热的药物,有人把它的这个功能形象地比喻为“人体清道夫”。在此,还需要强调的是,一个人的进食能力并不代表代谢能力。如果代谢能力很差,不管是进食多还是少,都有可能产生食积、痰湿、郁热!恰恰保和丸是有加强人体代谢能力、加强体内垃圾分解能力的一个药物。因此,在人们暴饮暴食、食无禁忌的今天,笔者常常会用到这个药物。常用保和丸治疗的疾病1消化系统疾病我们知道,人既要摄取东西,又要排出东西。摄取的东西基本上都是从嘴进,所以我们常说“病从口入”。排泄东西的途径就相对比较多了,肠道、尿道、气道、皮肤,都可以排泄废物。如果一个人的胃肠道里有很多东西,已经超过消化代谢能力,消化道已经超负荷工作了,就会出现一系列的症状。例如,呕吐、口臭、口腔黏腻等等,都是代谢产物寻找出路、从更多途径排泄废物的表现。还有咳嗽、吐痰,也是一个排泄的途径。另外,还有的人由于郁热、痰湿往上走,还可能表现为失眠、上火、烦躁、面赤冒油等症状。还有往下走的,有些人因为食积导致胃肠道负荷过重,肠道蠕动减弱,造成便秘。或者,有些肠道功能较好的,吃太多东西时肠道立刻就蠕动加强把东西排出去。因此,就出现2种反应:要么便秘,要么腹泻。为什么腹泻也可以用保和丸呢?就是顺应人体的机制,让东西往下走,从肠道排出体外。2皮肤病皮肤是人体最大的排泄器官,所以有些食积的人,出汗非常多,又酸、又臭,这是痰湿需要从皮肤排泄的表现。但,有时湿气从皮肤排泄不表现为多汗,而表现为荨麻疹、风疹,或者是湿疹。上述的这些排泄反应,都可以用保和丸辅助解决,只要没有垃圾了,食积、郁热、痰湿去除了,人体的这些反应就自然而然地消失了。3儿童感冒临床上经常遇到,长时期消化道有食积,或者消化道功能差的患者,免疫力也随之减弱。因为中医有一个说法,“胃气虚则卫气虚”。这个卫气,大概就是西医学的免疫力。我们身边经常有这样的情况,家长经常过度给小朋友喂食,怕小朋友饿肚子,哪怕小孩半夜起来呕吐,也没有意识到这种行为模式的错误。呕吐完后,出一身汗,又着凉感冒,又接着喂,呈现连锁反应。对此情况,笔者常用玉屏风散和保和丸这两个药合在一起给患儿吃,一段时间之后,就没那么容易感冒了。其他还有的食积化热,会导致小孩子注意力不集中,或者是烦躁、晚上不睡觉、踢被子、说梦话、磨牙等行为。对此,也需要去食积,用鸡矢藤、保和丸这类药物,加上长期的饮食控制,也就慢慢缓解了。??

三种保和丸同异

很多听众都知道,当有食积、消化不良情况的自己去药店的时候,可以买保和丸、加味保和丸和越鞠保和丸。但很多人其实不清楚三种药同异的原因,以及三者的区别。

这三种药名字差不多,平时也大多运用于健胃消食,适合饮食积滞、嗳腐吞酸的人群,但具体的成分和适应症上来说,还是稍有区别的。

首先,需要分别了解三种药的主要成分和主要适应症。

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//保和丸

主要成分:炒三仙(焦山楂、炒神曲、炒麦芽)加二陈丸(陈皮、半夏、茯苓)、连翘、莱菔子(炒)。

其中山楂、神曲、莱菔子用于不同类型的食积,包括油腻所导致的食积、酒食陈腐之积、痰浊之积等;陈皮、茯苓、半夏能够理气和胃、燥湿化痰;连翘可以清热散结。药方较为平和。

适应症:主要用于食积停滞、脘腹痞满、嗳腐吞酸、口气、矢气臭秽、呕吐泄泻,舌苔白腻或黄腻。

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//加味保和丸

主要成分:加味保和丸的成分是在保和丸的基础上去掉连翘、莱菔子,加白术、厚朴、枳实、枳壳、香附等而成。

茯苓、白术可以健脾利湿,半夏、陈皮、厚朴是和胃药,枳壳、枳实是理气药,组合在一起,加味保和丸就具备了治疗脾胃不和的功效。

适应症:具有治疗脾胃不和、健胃理气、利湿中和等功效,临床上多用于胸膈闷满,嗳气呕恶等症。

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//越鞠保和丸

主要成分:越鞠保和丸来自中医名方越鞠丸和保和丸,兼具了两者的特点。主要成分有栀子(姜制)、六神曲(麸炒)、香附(醋制)、川芎、苍术、木香、槟榔等。

方中香附疏肝行气,川芎活血化瘀,苍术燥湿运脾,栀子清热泻火,神曲消食导滞。

适应症:常用于疏肝解郁、食积气滞、脘腹胀痛等症。

虽然三者都能用来消积导滞,但因为部分成分的不同,具体应用也会有区别:

应用区别

保和丸主要用于暴饮暴食所导致的食积、消化不良等症。侧重于消食化热。

加味保和丸侧重于平素脾虚湿阻合并食滞,而且加味保和丸在保和丸的基础上添加成分,加强了保和丸消食行气导滞的功效,主治食滞胃脘较久的病症。

而越鞠保和丸的其中一个特性就是能疏肝解郁,这也是保和丸以及加味保和丸所不具备的。所以它可以治疗因肝气不舒、情志不畅所导致的气机受阻、宿食滞留所产生的胃脘胀痛等症,结合了疏肝解郁和开胃消食于一体。

总的来说就是:

暴饮暴食引起的消化不良,食积内热,推荐保和丸;

食滞胃脘较久的病症,推荐加味保和丸;

因肝气不舒、情志不畅导致的消化不良,推荐越鞠保和丸。

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