厚朴中毉門診醫師楊亦龍咳嗽是個很痛苦的事兒。现代中国人饮食结构、生活环境(大量摄入水果、奶制品、肉类以及冰箱、空调的广泛使用,)发生变化,导致咳嗽的病因更加複雜。中國人喜美食,吃的美食是否適合自己,你能化腐朽為神奇嗎?吃了自己化不了的東西,看看變成了什麼?痰。45歲男性,咳嗽一周,伴有白黏痰,易咳。無發熱及外感症狀。問診:吃生魚片後誘發咳嗽咳痰,咳聲頻作,素體偏弱,食欲不佳,納少,易噯氣,疲勞,睡眠時間不足,便日行,成形,便細量少。舌脈診:舌尖紅,中後苔黃膩,舌體不大,脈滑。腹診:腹溫,心下按之稍滿,右脅痰結。患者咳嗽前無外感病史,考慮痰濕阻肺,肺氣不降引起咳嗽,但根本在脾胃消化功能弱,對於魚類尤其是生魚片,奶制品等高蛋白食物的消化能力不佳,脾胃為生痰之源,故予三子養親湯加減,萊菔子,蘇子,半夏,膽南星,石菖蒲,合歡皮,炒三仙,三七粉,三棱,莪术,枳殼,茯神。囑患者服藥期間清淡飲食,勿食生冷。患者服藥後第二日咳嗽減輕90%,嗽痰減少。五日後咳嗽症狀消失,舌苔轉為薄白。囑患者平素飲食節制,不餓不吃,不吃生冷粘滑食物。治療嗽的關鍵在於節飲食,消積滯。控制飲食攝入的速度,飲食的結構都很關鍵。治療嗽的藥物離不開半夏,它清降食道、胃內的寒痰,散冷結。《金匱要略·婦人雜病脈證並治》:“婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。”這種咽中嗽不出來,咽不下去的痰,用半夏最合適。其他類似的經方還有半夏散及湯、小半夏湯、半夏瀉心湯。另外,消化寒痰食積最好的方子,就是三子養親湯,歷來被用於治療老年人的寒嗽,裡面用了白芥子、蘇子、萊菔子,這些都是中醫的傳統療法。中醫看病首先是診斷,診斷準確在治療過程中,還要抓住病機,用對方法。同時也要考慮現代中國人飲食結構改變後對身體造成的影響,忌口也是治療康復過程中很關鍵的因素之一。診斷的方法就知道了,再抓住背後的推手(正邪之能量),治療的方法也就清晰明暸。咳是把氣管、肺裡面的痰往外排;嗽是把胃和食管裡面的痰往出排。兩個痰的來源不一樣,所以治嗽要治胃。

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