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  冠心病与不良饮食、不良生活习惯息息相关,危险因素除了年龄问题、家族史外,其他因素最“知名”的就是“三高”——高血压、高胆固醇血症、高血糖问题,而诱发因素就包括高盐、高脂、高糖的不良饮食因素,还有吸烟、好酒、少运动、肥胖等不良生活原因而导致。因此,注重饮食真能帮到冠心病患者。患者平时要遵循以下四大原则:

限制食盐,适当补钾

  吃得太咸容易得高血压,而且盐摄入过多,会影响降压药物的效果,增加降压药用量。相反,如果每日食盐摄入量从10g减少至5g,收缩压和舒张压可下降10/5mmHg,这已是医学临床研究证实了的。

  建议:每日盐摄入量少于6g,一般一啤酒盖正好6g盐。

  钾能阻止过高食盐引起的血压升高,对轻度高血压具有降压作用,其机制可能与肾素释放减少有关。增加钾摄入量有利于钠和水的排出,有利于高血压病的防治。

  建议:多吃含钾高食物,如龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。

限制饱和脂肪酸、胆固醇

  清淡饮食有利于高血压防治,而过量油腻饮食,不仅可致消化不良,还可令气血流通失常,甚至导致卒中、猝死。

  建议:每日供给40~50克脂肪,每天饮食里的胆固醇总量不超过毫克/天。

补充钙镁和维生素

  钙有利尿降压作用,能减少患高血压病的可能,增加镁的摄入,能使外周血管扩张,血压下降;维生素C和叶酸等,则有利于降血压。

  建议:多吃富含钙的食物,如牛奶、虾、鱼类、蛋类;多吃富含镁的食物,如香菇、菠菜、豆制品类等。

控制能量摄入

  因为肥胖而得冠心病者,限制能量摄入,体重就会降低,血压也随之下降,这也是肥胖型冠心病患者非常重要的治疗措施。

  建议:保持理想体重,一般蛋白质摄入占13~15%,脂肪占20%~25%,碳水化合物占65%。

  如果您有以下疾病方面的问题:高血压、高血脂、冠心病、脑血管病、糖尿病、肥胖症、肠胃病、咳喘病、肝胆病、肾病、疲劳综合症、习惯性便秘、皮肤病、男女科疾病、外感发热等病情,请医院客服-。

附:

中医药治疗难装支架

之冠心病验案

  迟某,男,56岁,家住天津,年7月9日初诊。平时过食肥甘,患糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病多年。头晕胸闷严重,时有胸痛,血压最高时达/mmhg。长期西药治疗,病情难以控制。未到退休年龄,就长期不能上班,在家休息。准备在医院装心脏支架,但在做心脏冠状动脉造影时,发生造影剂过敏性休克,差点要了性命。自那以后,西医也不敢为其装心脏支架,患者也放弃了手术治疗的念头。因在电视上看过我讲糖尿病、高血压、冠心病的中医药防治节目,故特意来京求治。当时体重斤,身高cm,血压/96mmhg。主诉头晕胸闷较甚,时有作痛,困觉乏力,大便不爽。面色掌色暗浊,舌红而胖,苔白腻,脉弦滑有力。显系湿热内盛,气血瘀滞,治拟清化湿热,疏畅气血。并宜饮食清淡,控制食量,少食肥甘。藿香(后下)12g,省头草(后下)12g,瓜蒌皮15g,薤白15g,天麻15g,钩藤(后下)30g,生大黄(后下)10g,决明子20g,生槟榔20g,厚朴15g,丹参30g,竹茹15g,猪茯苓各15g,泽泻15g,太子参30g,炒苍术20g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。

  二诊:年7月16日。服药一周,头晕胸闷等症减轻。今日血压/96mmhg,空腹血糖7.6。舌红胖,苔白腻,脉弦滑有力。前方加减。天麻15g,钩藤(后下)30g,瓜蒌皮15g,薤白15g,苏子12g,莱菔子15g,白芥子12g,冬瓜子30g,猪茯苓各15g,决明子20g,生大黄(后下)10g,竹茹15g,生槟榔20g,藿香(后下)10g,省头草(后下)10g,太子参30g,丹参30g,泽泻15g,炒苍术30g,珍珠母(先煎)30g,石决明(先煎)30g,桑叶15g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。

  三诊:年7月23日。头晕胸闷等症进一步减轻,舌脉如前。前方加减。苏子12g,莱菔子15g,白芥子12g,冬瓜子30g,决明子20g,生大黄(后下)10g,生槟榔20g,瓜蒌皮15g,薤白15g,石菖蒲15g,郁金15g,猪茯苓各15g,生黄芪30g,太子参30g,天麻15g,钩藤(后下)30g,藿香(后下)10g,省头草(后下)10g,清半夏15g,党参30g。14剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。

  四诊:年8月13日。体重减至斤,头晕大减,但仍胸闷憋气,面色掌色暗浊,舌红胖,苔白厚腻,脉滑数。仍拟清化湿热,益气活血,疏畅气机。旋覆花(包)12g,郁金15g,瓜蒌皮15g,薤白15g,厚朴15g,枳实15g,炒苍术30g,青陈皮各15g,木香15g,藿香(后下)10g,省头草(后下)10g,丹参30g,生槟榔20g,决明子20g,竹茹15g,桃仁15g,红花10g,生黄芪30g,太子参30g,当归15g,川芎10g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。

  五诊:年8月20日。本周体重又降3斤,至斤。胸闷头晕等症又减,但仍觉乏力,腰酸,舌红胖,苔白腻,脉滑略数。治拟益气化湿,疏畅气机,强壮筋骨。苏子12g,莱菔子15g,白芥子12g,冬瓜子30g,决明子20g,炒苍术30g,清半夏15g,省头草(后下)12g,藿香(后下)12g,瓜蒌皮15g,薤白15g,郁金15g,生黄芪30g,太子参15g,当归15g,川芎10g,生龙牡(先煎)各30g,炙龟板(先煎)15g,丹参30g,枳实15g,厚朴15g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。

  六诊:年8月27日。胸闷腰酸等症减轻,体重又减1斤,脉舌如前。前方加减。藿香(后下)12g,省头草(后下)12g,石菖蒲15g,郁金15g,炒苍术30g,青陈皮各15g,丹参30g,生大黄(后下)10g,生槟榔20g,决明子20g,生黄芪30g,太子参30g,枳实20g,厚朴15g,瓜蒌皮15g,薤白15g,桃仁10g,红花10g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。

  七诊:年9月3日。近日饮食未加节制,体重未降,反增1斤,仍胸闷乏力,大便干燥,空腹血糖9.6,舌红,苔黄腻根厚,脉濡数。拟加强清化湿热,疏畅气机。旋覆花(包)12g,郁金15g,木香15g,瓜蒌皮15g,薤白15g,苏子12g,莱菔子15g,白芥子12g,决明子20g,冬瓜子30g,生黄芪30g,太子参30g,炒苍术30g,青陈皮各15g,生大黄(后下)10g,丹参30g,清半夏15g,生槟榔20g,黄连10g,竹茹15g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。

  八诊:年9月10日。体重降至斤,大便变稀,每日一二行,仍胸闷乏力,偶有头晕,舌红胖,苔黄腻,脉濡缓。前方加减。苏子12g,莱菔子15g,白芥子12g,冬瓜子30g,决明子20g,瓜蒌皮20g,薤白15g,木香15g,石菖蒲15g,郁金15g,生大黄(后下)10g,生槟榔20g,炒苍术30g,姜半夏15g,厚朴15g,枳实15g,生黄芪30g,太子参30g,杏仁10g,炙杷叶15g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。

  九诊:年9月16日。体重降至斤(2个月共减13斤),血压和空腹血糖基本降至正常,面色掌色改善,胸痛未作,头晕胸闷腰酸等症也基本消除,舌淡红胖,苔白微腻,脉濡缓。前方加减,巩固疗效。生黄芪30g,炒苍白术各15g,猪茯苓各15g,太子参30g,当归15g,川芎10g,瓜蒌皮15g,薤白15g,石菖蒲15g,郁金15g,杏仁12g,桃仁12g,红花10g,苏子12g,莱菔子15g,白芥子12g,冬瓜子30g,决明子20g,枳实15g,厚朴15g,生大黄(后下)10g,生槟榔20g,煅龙牡(先煎)各30g。7剂,每日1剂,水煎,早晚食后分服。

  按:本案患者可谓典型的富贵病患者,集糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病等富贵病于一身,且心脏难装支架,西药治疗效果不佳,确实为重病难病,缠绵难愈。然采用中医辨证论治,配合饮食调理,短短两个多月,就使其血压、血糖基本降至正常,头晕胸闷胸痛等症基本消除,足见中医药治疗缠绵难愈的高血压、糖尿病、冠心病等富贵病之优势。

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