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中药一我们为同学们提供两个学习心得的规划，都是开心课代表给大家精心准备的学习内容。学习的角度不同，对于涉及6个学科的中药一来说，不同的版本，将会给大家带来更多的启发，和更开阔的思路。同学们根据自己的情况来选择，第二个版本是由孙晓慧、陈雷、史亮等课代表给同学们带来的备考攻略。第一周学习内容为：《第一章中药与方剂》。中药一学科多，内容散，还比较难，大家要多看书，认真听课，多做总结。把老师的知识变成咱们自己的知识，这样考试怎么出题，这些分数都跑不掉。欢迎大家分享、转发，但请尊重课代表的知识劳动，保护知识产权。谢谢大家！

第一章中药与方剂

此章节包含历代本草代表作、中药的性能、中药的功效与主治病症、中药的配伍、方剂与治法。

中药是在中医药学理论指导下认识和使用，并能以中医药学理论体系的术语表述其性能、功效和使用规律，用于预防、诊断、治疗疾病及康复保健等方面的物质。其品种繁多，发展至今已达余种。

中药学是以中医药理论为指导，继承创新中药基本理论，研究中药资源利用、物质基础、作用机制、应用方式、质量控制、安全性与有效性、生产经营、合理用药与管理等相关方面理论、技术、方法的一门学科。

第一节历代本草代表作简介

历代本草著作

年代

作者

简介

《神农本草经》

汉代

简称《本经》，为汉代本草代表作，载药种，总结了汉代以前我国药学发展的成就，是现存最早的药学专著，为本草学的基础奠定了基础。

《本草经集注》

魏晋南北朝

陶弘景

载药种，该书第一次全面系统地整理、补充了《本经》，初步确立了综合性本草著作的编写模式

《新修本草》

唐代

长孙无忌、李勋、苏敬等21人

又名《唐本草》，载药种，是我国历史上第一步官修药典性本草，并被今人誉为世界上第一部药典。

《经史证类备急本草》

宋代

唐慎微

简称《证类本草》，全书共30卷，载药种，该书图文对照，方药并收，医药结合，资料翔实，集宋以前本草之大成，使大量古代文献得以保存，具有极高的学术价值和文献价值。

《本草纲目》

明代

李时珍

全书52卷，载药种，绘图余幅，附方0余首，集我国16世纪以前药学成就之大成，是古代载药最多的本草著作，

《本草纲目拾遗》

清代

赵学敏

清代本草代表作，载药种，其中新增种

《中华本草》

当代

载药种，全面总结了中华民族余年来传统药学成就集中反映了20世纪中药学科、藏药学科、蒙药学科、维药学科、傣药学科、及苗药学科的发展水平。

第二节中药的性能

一、概述

所谓中药的性能，又称药性，包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

二、四气

二、又称四性，即指药物具有寒、热、温、凉四种药性，四气之外，还有平性，是指药物寒热偏性不明显者。四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。

三、五味

即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味，五味是药物对人体不同效用的概括，效用中又包括治疗作用和不良作用。

阴阳属性，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

五味

五味

效用与应用

列举几味中药

辛

能散、能行，有发散、行气、活血作用。辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。

如治表征的荆芥、薄荷，治气滞的香附，治血瘀的川芎等，都具有辛味。

甘

能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。甘味药大多能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻食积中满气滞者慎用。

如黄芪、熟地、核桃仁、枸杞子、甘草、蜂蜜等

酸

能收、能涩，有收敛固涩作用，酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。

如五味子、五倍子、乌梅、山茱萸等

苦

能泻、能燥、能坚。苦味药大多伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。

如大黄、苦杏仁、黄连、栀子、苍术、厚朴、黄柏、苦参、知母等

咸

能软、能下，有软坚散结、泻下通便作用，脾虚便溏者慎用。

如昆布、海藻、鳖甲、芒硝等

涩

能收、能敛，同酸味药一样有收敛固涩的作用，邪气未尽者慎用。

如龙骨、赤石脂、海螵蛸等

淡

能渗、能利，有渗湿利水作用，淡味药过用也能伤津液，故阴虚津亏者慎用。

如猪苓、茯苓等

四、升降浮沉

即指药物在人体的作用趋向。

从四气讲，温升、凉降、热浮、寒沉。从五味讲，辛甘淡主生俘，酸苦咸主沉降。又有不少药物表现为生俘与沉降皆具的二向性，如胖大海，既能清宣肺气、利咽而具生俘之性，又能清热解毒、通便而具沉降之性。前胡，既能降气祛痰而显沉降性，又能宣散风热而显生俘性等等。

五、归经

归，即归属，指药物作用的归属，经，即人体的脏腑经络。归经即药物作用的定位。

六、有毒与无毒

有毒与无毒，从狭义上讲，是指药物用于人体后能否造成伤害而言，从广义上讲，除指药物的作用能否对人体造成伤害外，还应包括药物对人体治疗作用的强弱。是否含有毒成分，一般有毒药主含偏性非常突出的毒害成分，如砒石含三氧化二砷、马钱子含番木鳖碱等

第三节中药的功效与主治病症

功效：是指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。又称功能、功用、效能、效用，其有高级与初级之别。

功效的分类

一、按中医辩证学分类

二、按中医治疗学分类

1针对八纲辨证的功效

1对因功效

2针对病因辨证的功效

2对症功效

3针对气血津液辨证的功效

3对病症功效

4针对脏腑辨证的功效

4对现代病症功效

5针对经络辨证与六经辨证的功效

6针对卫气营血辨证的功效

7正对三经辨证的功效

第四节、中药的配伍

所谓中药的配伍，即根据病情、治法和药物的性能，选择两种以上单味药同用的用药方法。

中药配伍的目的是增强治疗效能，扩大治疗范围，适应复杂病情，减少不良反应。

七情配伍又称配伍七情、药物七情。

配伍

内容

举例说明

1、单行

应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助

如独参汤，单用人参一味补气固脱等

2、相须

性能相类似的药合用，可增强原有疗效。

如石膏配知母可增强清热泻火效果等

3、相使

性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效

如以黄芪为主，茯苓为辅，茯苓能增强黄芪的补气利水效果

4、相畏

一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除

如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜

5、相杀

一种药物能减轻或消除另一种药物的毒列之性

如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏

6、相恶

两种药物合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。

如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

7、相反

两种药物合用，能产生或增强毒害反应

如乌头反半夏、甘草反甘遂等

七情配伍的应用原则

1、单行既不增效也不减毒，也不增毒或减效

2、相须相使表示增效，临床用药要充分利用

3、相畏相杀表示减毒，应用毒烈药物时需考虑选用

4、相恶表示减效，用药时应加以注意

5、相反表示增毒，原则上应绝对禁止

第五节、方剂与治法

一、方剂与治法的关系

治法是指谴药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。我们常说“方从法出，法随证立”，二者之间的关系是互相为用，密不可分的。

二、常用的治法

方剂与治法

常用的治法

八法内容与应用

汗法

通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。汗法不是以使人汗出为目的，主要是标志着腠理开，营卫和，肺气畅，血脉通从而能祛邪外出。

吐法

是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰延、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。体虚气弱、孕妇慎用。

下法

是通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、衃血，使停留肠胃中的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一种治疗方法。下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别。

和法

是通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法以祛除寒热，调其偏性，扶其不足，使病去人安。

温法

是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，是寒邪去，阳气复，经络通，血脉和，适用于脏腑经络因寒邪为病的一种治法。温法常与补法配合使用。

清法

是通过清热泻火，以清除火热之邪，适用于里热证的一种治法。清法常配伍生津、益气之品。

消法

是通过消食导滞和消坚散结作用，对气、血、痰、食、水、虫等集聚而成的有形之结，使之渐消缓散的一种治法。消法所治主要是病在脏腑，经络，肌肉之间，不可迅即消除，必须渐消缓散。

补法：

是通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、血、阴、阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。通过药物的补益，使人体脏腑、气血阴阳之间的失衡重归于平衡。

三、方剂的组成

每一首方剂的组成，固然必须根据病情，在辨证立法的基础上选择合适的药物，但在配伍组成方面，还需要遵循严格的原则。

方剂的组成

组方原则

内容

君药

即对处方的主政或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是方剂组成中不了缺少的药物。其用量也较臣、佐药应用时要大。

臣药

意义有二，一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物，二是对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

佐药

意义有三，一为辅助药，即协助药、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三为反佐药。即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。药力小于臣药，用量亦轻。

使药

意义有二，一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物，二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪。用量亦较轻。

以上是中药一第一章节的内容，供大家学习！

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