病例1：

陈某，男，72岁，因腹部凉麻胀坠8年余于年1月13日就诊于我处，患者诉自己8年前出现腹部凉、麻、胀、坠感，到处就诊治疗，均未见好转，经介绍前来试治。症见：精神差，面色暗红，表情焦虑，腹部大，自诉腹部凉麻胀坠之感，腰部也皮肤也感觉凉麻，前胸后背也失常感觉凉，头时晕，眼昏，左侧大腿根部出汗多，睡觉差，尿急、尿不尽，夜尿3-4次，大便不规律，2-5天1次，时常干，舌淡暗边有瘀斑，苔厚腻，脉弦细滑。既往右肾囊肿。

中药给予血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、焦地黄、柴胡、桔梗、枳壳、川牛膝、甘草,7付。同时给予针灸治疗：（百会、印堂、安眠、内关、神门、大陵、膻中、中脘、天枢、气海、关元、归来、带脉、足三里、三阴交、太冲等）及腹部刮痧治疗。

二诊（1月19日）：诉头晕、眼昏减轻、左侧大腿根出汗消失，夜尿减少为1次，腹部凉麻等减轻，舌淡暗瘀斑苔厚腻，脉弦细滑。中药在前方加厚朴、黄芪、党参、炒白术，7付。嘱咐每周三次针灸治疗。

三诊（1月25日）：各方面症状进一步减轻，舌淡暗边有瘀斑苔厚腻略黄，前方基础加莱菔子g，7付。

四诊（2月2日）：各方面症状进一步减轻，精神、体力、胃口、二便、睡眠均较前大为改善，腹部仍有凉麻胀坠感，舌淡暗边有瘀斑苔厚腻，中药在前方去莱菔子合膈下逐淤汤（桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、焦地黄、柴胡、桔梗、枳壳、川牛膝、甘草，厚朴、黄芪、党参、炒白术，丹皮、乌药、香附）7付。

五诊（2月23日）：前方附后腹部凉麻胀坠基本消失，腹部下坠感明显减轻，还有一点点。加之家里有事，故至今才来抓药。舌淡暗边有瘀斑苔厚腻，脉弦细滑。中药给予前方7付。嘱咐继续针灸治疗，每周三次。

六诊（3月5日）：各方面症状进一步好转，腹部症状轻微，舌淡暗边有瘀斑苔厚腻，脉弦细滑。前方加桂枝，再开7付。针灸治疗同前。

七诊（3月12日）：诉各方面症状进一步好转，前方再抓10付。嘱咐每周针灸治疗1-2次。

八诊（3月22日）：诉各方面症状进一步好转，感觉好，要求前方再抓10付。针灸治疗同前。

九诊（4月1日）：诉各方面都很好，没有任何不适，前方再抓10付。针灸治疗同前。

十诊（4月14日）：前方再抓10付。针灸治疗同前。

十一诊（4月26日）：诉各方面症状消失，仅几日略感疲惫，前方加山萸肉12g再抓10付。不用经常来针灸治疗了，每次抓药时治疗即可。

十二诊（5月14日）：诉各方面症状全部消失，舌苔仍厚腻，前方加莱菔18g再抓10付。

十三诊（5月28日）：各方面症状全部消失，前方再抓10付。治疗结束。

病例2：

黄某，男，51岁，因心慌胸闷4年、腹部凉麻3年于年3月30日就诊于我处，患者诉4年前出现感觉心慌胸闷，经常乏力、头晕，几乎每天都有酒场。3年前除了心慌胸闷外，又出现腹部凉麻，多处就医，效果均不佳，经介绍前来就诊。症见：心慌、胸闷、头晕、乏力、腹部凉麻，舌淡暗苔白腻舌底经脉粗暗，脉弦细滑。

中药给予血府逐瘀汤合膈下逐淤汤加减(桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、焦地黄、柴胡、桔梗、枳壳、川牛膝、甘草，五灵脂、丹皮、乌药、延胡索、香附、黄芪、党参)5付，同时给予针灸治疗（百会、四神聪、印堂、内关、神门、中脘、气海、关元、天枢、归来、足三里、三阴交、太冲等）。嘱咐每周三次针灸治疗。

二诊（4月3日）：诉心慌、胸闷缓解、凉麻有所缓解，服药后每日腹泻4-6次，感觉腹部轻松，舌脉同前，中药在前方去延胡索，加炒白术、桂枝，5付。针灸治疗同前。

三诊（4月10日）：诉自4月6日后，大便减少为日3-4次，腹部凉麻减少2/3，舌脉同前，中药在前方去丹皮加干姜、茯苓，5付。针灸治疗同前。

四诊（4月13日）：各方面症状进一步好转，仍觉疲惫乏力，中药在前方基础去五灵脂、乌药、香附加山萸肉，7付。针灸治疗同前。

五诊（4月23日）：各方面症状进一步缓解，腹部凉麻轻微，仍觉乏力疲惫，略咳嗽，中药在前方基础加五味子，7付。针灸治疗同前。

六诊（4月29日）：各方面症状继续改善，前方再抓7付。针灸治疗同前。

七诊（5月11日）：各方面症状继续改善，前方再抓7付。针灸治疗同前。针灸治疗调整为每周1-2次。

八诊（5月25日）:咽喉不利，咳嗽有痰，中药以血府逐瘀汤合半夏厚朴汤加减,7付。针灸治疗兼顾咳嗽治疗。

九诊（6月5日）：咳嗽基本消失，腹部凉麻消失，仍就觉乏力疲惫，中药以血府逐瘀汤合桂枝加黄芪汤、生脉饮加味加减，7付。针灸治疗同前。

十诊（6月15日）：症状进一步好转，中药在前方加麦冬、茯苓，7付。针灸治疗同前

十一诊（6月29日）：症状进一步好转，前方再抓7付。针灸治疗同前。

十二诊（7月14日）：喝酒受凉后再次咳嗽，中药以血府逐瘀汤合半夏厚朴汤加减,7付。

十三诊（7月29日）：各方面症状消失，仍会觉得疲劳，中药以血府逐瘀汤合六君子汤加减（桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、焦地黄、柴胡、桔梗、枳壳、川牛膝、甘草，黄芪、党参、炒白术、茯苓、陈皮、清半夏）,7付。

十四诊（8月10日）：前方再抓7付。治疗结束。

按：

这两位患者是我今年门诊治疗的两位朋友，他们都是腹部凉麻多年，多处检查治疗效果不佳，我从瘀血入手很快就见佳效。这要感谢清朝王清任先生所授之祛瘀活血之法，其中血府逐瘀汤、膈下逐淤汤、身痛逐淤汤、少腹逐瘀汤、通常用，窍逐瘀汤等为临床所常用，效果非凡，临床加减应用甚广，涉及各科疾病。瘀血致病，症状多样，有的瘀血之症状明显，有的很难看出瘀血显症，这就非常考验临床功夫。对于久病、顽固疑难类疾病，我一般都会考虑瘀血、痰饮等。

虽说活血祛瘀之法取效较快，但仍需要时间，尤其体质内环境的调整，这两位患者，我均坚持调理了百日，目的也是加强体质的改善以取得更佳的远期效果。