关于中药的问与答（二）

在上篇文章“中药的问与答（一）”中，房志仲教授详细地向我们介绍了中药的服药时间和副作用，相信大家对中药有了更准确的认识呢！有些小伙伴对生活中一些常见中药存在些疑问，让我们来听一听吧！

问：黄连上清、牛黄解毒、清胃黄连、清肺抑火，它们名称相似，有什么不同呢？

答：

黄连上清丸

主要功效：用于上焦风热所致的头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤。

药品禁忌：脾胃虚寒者禁用

牛黄解毒丸

主要功效：清热解毒。有于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

药品禁忌：1、孕妇、哺乳期妇女禁用。2、婴幼儿禁用。3、对本品及所含成份过敏者禁用。

清胃黄连丸

功能：清胃泻火，解毒消肿。用于口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。

孕妇慎用。

清肺抑火丸

功能与主治：清肺抑火丸，清肺止咳，化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥。

孕妇慎用。

“上火”以后出现口疮让人心烦意乱，脾气也容易暴躁，影响情绪，工作和生活，那么该怎么选择去火药，还有的人直接用去火清心的药，还有人认为带有牛黄的就是去火的药，选择用牛黄解毒丸、牛黄上清丸、牛黄清心丸去火到底对不对呢？

该怎么选择呢？我们一起来看看。

中医表示：牛黄解毒丸、牛黄上清丸、牛黄清心丸中，除了牛黄之外，还有一些大黄类药物降火、泻下的功效比较强。

其中牛黄解毒丸、牛黄上清丸是又加入了一些清上焦火的药物，除了大便特别秘结的情况之外，不主张吃这个。这类药泻火的劲儿太大、太猛了。

中医建议：去实火选择牛黄清心丸、去虚火选择知柏地黄丸。

牛黄清心丸中除了牛黄之外还有一些补益脾胃的药，吃完泻火而不拉肚子，所以这个药比较温和又能起到去实火的作用。

降虚火宜用知柏地黄丸、轻的时候可以吃，去虚火。还有六味地黄丸可以补肾气，补阴也能降火。

如果出现五心烦热比较重或者耳鸣比较重，可以用地黄丸，如果出现口疮，或者没有出现口疮，只是觉得舌边两侧肿，疼，可以吃知柏地黄丸，也可以含服，帮助溃疡恢复。

问：三七粉长期服用有副作用吗？可以早上空腹喝吗？还是和蜂蜜水一起喝？

答：

三七粉和蜂蜜所含成分不同，但其功效有共通之处：

蜂蜜：蜂蜜可调节内分泌、抑制皮脂腺过多分泌脂肪，改善脂肪酸代谢并改善血液循环，促进血液将营养运送到皮肤层；

三七粉：三七粉可以降低血清胆固醇、甘油三酯含量和总脂质水平的作用，有益于血脂异常者得血脂调节（但是不能够替代降脂药物）。作为中药的功效也是以活血养血为主，其活血功效能够清除血液中的沉积物，达到美白祛斑、降血脂等作用，补血功效能补充体内血液，使肤色红润。

至于空腹喝还是饭后服用的问题，蜂蜜和三七饭前饭后均可服用，因此，两者结合，亦可于早晨空腹时服用。

三七是植物三七（学名：Panaxpseudo-ginseng）的根茎制品。是云南白药的主要成分。主产地在中国的云南及广西深山中，性温，味甘微苦，入肝、胃、大肠经。三七的功用，历来本草中记载可用“止血、散瘀、定痛”六个字来概括。

三七粉的成分和三七主根一样，富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黄酮有效成分，具有止血、活血化瘀、消肿定痛、滋补强壮、抗疲劳、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血糖、提高机体免疫功能等作用。

挑选三七粉看打磨三七粉所用三七的头数（g20-30头），质量，三七粉的细度（目以上细度的吸收率较好），三七粉的密度（同等级、同质量的三七粉越少，质量越好），及三七粉冲泡后的颜色（乳白色、无异味、无泥土味）。

问：西洋参、人参、党参适合人群各有不同，我应该怎么吃呢……

答：

西洋参又称花旗参、美国人参，原产于美国和加拿大，和人参是同一个属种，主要成分是人参皂甙。西洋参的作用：

1、提高机体的免疫力：因为人参皂甙可以增加体内淋巴细胞的转化，所以有增强人体免疫力、抵抗疾病的作用；

2、改善心血管：可以辅助降血压、降血脂，改善心肌缺血，增加心脏动脉的泵血功能，对心脑血管疾病的患者比较适用；

3、增强中枢神经系统的功能，西洋参对提高记忆力，以及预防老年痴呆都有一定的帮助；

西洋参虽好，但并非适用于所有人，中医讲西洋参味甘、微苦，性凉，药性比较平稳（主要补肺经之气），尤其适用于热证的患者，如手心发热、脸色潮红以及容易出现疲乏无力的人群。相反，若阳气不足、感冒咳嗽，则不适宜食用。另外，西洋参一般不与胡萝卜同食，因胡萝卜破气，而西洋参补气，相互之间会引起冲突。

人参是大补元气的药，最补的是补肺气，主生津，有安神之效，人参是名贵的中药材，用于体虚、脉微厥逆、吃不下东西、气虚衰少的征象以及久病、身体极度虚衰，还有用于心力衰竭或者心源性的休克。独参汤就用一根参熬出来的参汤有静谧的作用，人参甘微苦而平，归脾经、心经、肺经，通常来说诸参辛芍叛藜芦，就是人参不能跟藜芦同用，吃人参的时候尽量不能用莱菔子，这是相反的、相畏的，还有在吃人参的时候也尽量不吃萝卜，因为是补气的要药。

党参属于中药的补气药，用途非常广泛，主要作用有以下几点：

1、补脾益气：补的是脾气，益的肺气。可用于脾气虚，出现食少、纳呆、便溏、消化不良等人群；还可用于容易出现咳嗽咳喘、少气懒言等肺气虚症状的人群。其补气功效跟人参非常相似，但作用比人参弱一点，好处是没有人参相关禁忌症；

2、养血生津：党参不仅补气，还能补血生津，所以可用于气血两亏或者气阴两亏类疾病。

在平时养生保健药膳中会经常用到党参，平时可以用党参做药膳，加上茯苓、甘草、白术，就是“四君子汤”，可以煲在一起炖鸭，叫“四君子鸭”。党参还可以直接泡茶，炖在各种汤里用补益脾气、补益肺气，调节人体虚证。党参没有人参这么多禁忌症，老百姓选用非常方便和简单。

特别致谢

特别感谢房志仲教授给我们带来

关于中药的科普分享！

房志仲

天津医科大学药学院药剂学教研室主任教授硕士生导师

中国药学会药剂专业委员会委员

天津市药学会常务理事

天津市药学会药剂专业委员会名誉主任委员

天津市药监局药品化妆品审评专家

国家执业药师工作专家执业药师

国家发改委药品价格评价中心专家

天津岐伊堂健康管理有限公司合理用药及健康管理顾问

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出品：中国医院药剂科

特邀作者：房志仲教授

编辑：何帅

邀请人：章萍

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