出血:闌尾系膜的結紮線松脫,引起系膜血管出血。表現為腹痛、腹脹和失血性休克等。應立即輸血補液,緊急再次手術止血。

  切口感染:是最常見的術後併發症。在化膿或穿也性急性闌尾炎中多見。表現為術後2~3日體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部紅腫、壓痛等。處理原則:可先行試穿抽出膿液,或於波動處拆除縫線,排出膿液,放置引流,定期換藥。短期可治癒。

  粘連性腸梗阻:較常見,與局部炎症重、手術損傷、切口異物、術後臥床等有關。病情重者須手術治療。

  闌尾殘株炎:闌尾殘端保留過長超過1cm時,或糞石殘留,術後殘株可炎症復發,仍表現為闌尾炎症狀。也偶見術中未能切除病變闌尾,而將其遺留,術後炎症復發。應行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。症狀較重時應再次手術切除闌尾殘株。

  糞瘺:少見,一般經非手術治療可閉合自愈。

西固醫院普外一科

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