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证候—咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，发生头痛，全身酸痛，舌质薄白，脉浮紧，指纹浮红。

辨证----常见于冬春寒冷季节，由风寒之邪袭肺而致，以起病色，咳嗽频作，痰自清稀，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红为特征。小儿风寒袭肺，容易转化为热证，若风寒加热者，症见声音嘶哑，恶寒、咽红、口渴；若转风热证，则咳嗽痰黄，口渴咽痛，鼻涕浊涕。

治法----疏风散寒，宣肺止咳。

方法----华盖散加减。炙麻黄、荆芥、辛温宣肺；炒杏仁、桔梗、甘草、祛风利咽。各一袋儿童按比例减量服用。

咳嗽重者：加紫苑、款冬花、润肺止咳；

痰多者：加法半夏、生姜、祛痰降逆；

恶寒头痛者：加白芷、川芎、祛风止痛；

风寒夹热证：用杏苏散加大青叶、黄岑、清肺热。

用量：以上药物均各一袋儿童按比例减量服用

附：杏苏散、苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、桔梗、积壳、橘皮、甘草、大枣。各一袋儿童按比例减量服用

功用：轻宣凉燥，理肺化痰。

此方中：苏叶、辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而散；

杏仁苦温而润，降利肺气，润燥止渴，二者为君药；前胡疏风散邪，

降气化痰，既协苏叶轻宣达表，又助杏仁降气化痰，桔梗、积壳，

一升一降助杏仁、苏叶理肺化滞；花岑渗湿健脾，以杜生痰之源；

生姜、大枣调合营卫以利解表，滋脾行津以润干燥，是为佐药；

甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽，供兼佐使。

证候---咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕或伴发热，恶风，头痛，微出汗，舌质红，苔薄黄，脉浮散，指纹浮紫。

辨证---由风热犯肺而散，也可由风寒袭肺转化而来，以咳嗽不爽，痰黄黏稠，鼻流浊涕为特征。肺热重者：痰黄黏稠不易咳出，口渴咽痛。风热表证重者：发热恶风，头痛微汗出。若风热夹燥：症见干咳频作，无痰辉痰少黄稠难咳，咳剧胁痛，甚则咳痰带血，口干欲饮，舌质红干，舌苔黄，脉细数，指纹紫滞。若风热夹湿：症见咳嗽痰多，胸闷汗出，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉濡散，（濡：沾湿、润泽;停留、迟滞）指纹紫滞。

治法---疏风散热，宣肺止咳。

方药---桑菊饮加减。桑叶、菊花疏散风热；薄荷、连翘、辛凉解表；杏仁、桔梗、宣肺止咳；浙贝母清化痰热；大青叶、牛蒡子清肺利咽；芦根清热生津；甘草调和诸药。

肺热重者：加金银花、黄岑、清宣肺热；

咽喉肿痛者：加射干、土牛膝、蒲公英、利咽消肿；

咳嗽重者：加前胡、枇杷叶、清肺止咳；

痰多者：加瓜蒌皮、天竺黄、化痰止咳；

风热夹燥证：加北沙参、麦冬、百合、润肺止咳；

咳痰带血者：加焦栀子、藕节炭、白茅根、清肺凉血；

风热夹湿证：加法半夏、陈皮、薏苡仁、宣肺燥湿。

用量：以上药物均各一袋儿童按比例减量服用

1、痰湿蕴肺

证候---咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神乏困倦，形体虚肿，舌淡红，苔白腻，脉滑，指纹沉滞。

辨证---本证多见于素体脾虚湿盛患儿，由脾虚湿盛，聚生痰液，壅阻气道而致，以咳嗽痰壅，色白而稀，为特征。湿盛者：胸闷纳呆，舌苔白腻；脾虚者：神乏困倦，形体虚胖，纳食呆滞。

治法---燥湿化痰，肃肺止咳。

方药---三拗汤、合二陈汤加减。多麻黄、白前、宣肺止咳；陈皮、茯苓、燥湿化痰，甘草和中。

痰涎壅盛者：加莱菔子、紫苏子、利气化痰；

湿盛者：加苍术、薏苡仁、燥湿健脾；

咳嗽者：加款冬花、紫苑、化痰止咳；

纳呆者：加焦元神曲、焦山楂、醒脾清食。

用量：以上药物均各一袋儿童按比例减量服用

2、肺脾气虚

证候---咳嗽无力，痰白清稀，面色少华，气短懒言，言语低微，自汗畏寒，食少纳呆，平素易感，舌淡嗽，边有齿痕，脉细无力，指纹淡红。

辨证---本证常为久咳或由痰湿蕴肺转化而来，以咳嗽无力，痰白清稀为特征。

偏肺气虚者：气短懒言，语声低微，自汗畏风。

偏脾气虚者：面色少华，痰多清稀，食少纳呆，舌边有齿痕。

治法：补肺益气，健脾化痰。

方药：六君子汤味。

常用：党参，健脾益气；白术、花岑、健脾祛湿；陈皮、法半夏、燥湿化痰；灸百部、灸紫苑、宣肺止咳；甘草、调合诸药。

气虚重者：加黄芪、黄精、益气补虚；

咳重痰多者；加远志、款冬花、化痰止咳；

食少纳呆者：加焦山楂、焦元神曲、开胃助运。

用量：以上药物均各一袋儿童按比例减量服用

本文章摘自，儿科专家王主任。

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