小寒是二十四节气中的第二十三个节气，时间是在公历1月5-7日之间，太阳到达黄经°时为小寒，这时正值“三九”前后，小寒标志着开始进入一年中最寒冷的日子。《月令七十二候集解》：“十二月节，月初寒尚小，故云。月半则大矣。”小寒的意思是天气已经很冷，中国大部分地区小寒和大寒期间一般都是最冷的时期。

小寒分为三候：“一候雁北乡，二候鹊始巢，三候雉始鸲”，古人认为候鸟中大雁是顺阴阳而迁移，此时阳气已动，所以大雁开始向北迁移；此时北方到处可见到喜鹊，并且感觉到阳气而开始筑巢；第三候“雉鸲”的“鸲”为鸣叫的意思，雉在接近四九时会感阳气的生长而鸣叫。

进入小寒虽然天气严寒，但此时已经是冬末，阳气已开始升发，自然界已经能看到朝阳的气息。大雁北回，喜鹊筑巢，雉始雊，梅花初开。小寒时节应花期而来的花信风，始梅花，候山茶，次水仙，捎来花开的声音，颇有春意渐来的意境。

《小寒》

朱淑真·宋

黄钟应律好风催，

阴伏阳升淑气回。

葵影便移长至日，

梅花先趁小寒开。

八神表日占和岁，

六管飞葭动细灰。

已有岸旁迎腊柳，

参差又欲领春来。

养生法则

虽然阳气已开始回转，但小寒的养生要点是依旧是防寒保暖、保肾藏精。在此，我再给大家重温一下《黄帝内经·四气调神大论》里的养生法则：冬天的三个月，关键在于闭藏。冬季是生机潜伏，万物蛰藏的时令。当此时节，水寒成冰，大地开裂，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动阳气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好像有个人的隐秘，严守而不外泄，又像得到了渴望得到的东西，把它密藏起来一样；要躲避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。违逆了冬令的闭藏之气，就要损伤肾脏，使提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。冬日里，要温暖机体，光靠局部的保暖是不够的，关键在温补命门之火，肾之命门是人体生命的原动力，肾气命门火旺，生命力强，机体才能适应严冬的变化。温补命门之火，艾灸肯定是比较好的方法，但是如果在家里担心艾烟的问题，可以试一下用中药热敷包外敷，热敷包的使用属于热熨疗法，此法为中医外治法的重要组成部分之一。《素问·血气形态篇》曰：“行苦志乐,病生于筋,治之以熨引”；“刺布衣者以火碎之,刺大人者以药熨之”。通过将各种药物或辅料加热，敷在患处或腧穴处，将热力和药力由肌表送达内里，连经络、通脏腑，可以起到行气活血、散寒除湿、舒经通络、消肿止痛的作用。常用的中药有：白芥子、紫苏子、莱菔子、吴茱萸、补骨脂、菟丝子、花椒、青盐等，具体可根据不同的病症、年龄使用相应的配方。

适用人群

1、平素怕冷，下腹部、四肢冰凉者，热敷下腹部，大腿内侧、腰部命门穴；

2、各种痛症，包括颈肩腰膝疼痛且局部怕冷，热敷后缓解的患者，落枕也适合热敷，只需把药袋敷在痛处即可；

3、痛经、月经量少、准备怀孕的女性，可敷下腹部、骶尾部；

4、胃炎引起的胃痛、恶心呕吐、胃口差的患者热敷中脘穴，手术后大便未排的热敷肚脐，术后小便难排的患者热敷下腹部的中极穴；

5、小儿肺虚寒型的咳喘可热敷背部，脾胃虚寒引起的疳积、胃口差可热敷肚脐，可辩证加丁香、花椒等芳香醒胃的中药。

使用方法

中药不需要打成粉，直接装入带有塑料拉链的布袋里（某宝有卖）加热使用。有两种加热的方法。

1、把中药包隔水蒸10分钟后取出，待药包温度凉至皮肤可耐受时进行热敷。

2、用一张厨房纸巾蘸满水或米酒，平铺在微波炉碟子，上面再放中药包，用中高火加热3分钟后取出翻面继续再加热3分钟则可取出使用。

注意事项

1、热敷的温度不宜过高，通常40～50摄氏度即可，热敷30分钟左右。如果在皮肤比较娇嫩的部位热敷，温度需要再低一些，同时要避免长时间固定在一个部位热敷，切记不要把皮肤烫伤；

2、皮肤易过敏者先局部皮肤试用，确认无过敏现象后再加长时间、大范围热敷；

3、皮肤有病损或破溃禁用；

4、妊娠期禁用；

5、女性月经期量少或痛经可继续使用，量多色鲜红者则不用；

6、热敷包一般适合有寒症或虚症的患者；不适合热性体质、发热的病人使用。当感冒发烧期间，需要冰敷的关节红肿疼痛，痛风等情况下都不适宜使用。每天1-2次，每次30分钟，一包药可多次使用，药物味道挥发尽则需换新的药包。

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供稿：中医科蒙智扬

编辑：宣传科新媒体工作室

图片来源于网络

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