8个防治肺炎的中医药协定方中西医结合疗法
2月1日晚,湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会,湖北省副省长杨云彦表示目前在不断完善诊疗方案,坚持中西医结合,充分发挥中医药的优势,在疑似患者和确诊患者之中,加大中医药诊治的力度,多位院士参加到了这项工作中,发挥了很重要的作用。 医院新型冠状病毒肺炎防治专家杨毅介绍,新型冠状病毒感染的肺炎一系列表现,是正邪相争产生的症状,可以辨证进行施治。在临床治疗中,热必宁、医院自制剂,在退热止咳方面有很好的效果。银翘散加减、小柴胡加减和普济消毒饮等中医经验方,具有清热解毒、疏风散邪的功效,在治疗患者高热不退时效果突出。初步观察发现,中医经验方在减轻发热咳嗽症状、控制病情进展及提升人体免疫力方面有独特的优势。 医院在除夕夜里发布了《医院新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治协定方(第一版)》,该协定方参照国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》及《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》,结合前期实际工作制定。 专家强调,制定中医防治协定方,并不是不用西医,而是中西医结合,争取取得更好疗效。疫情当前,医院将协定方公布,供医疗机构参考。 患者请不要盲目自行使用,请一定遵医嘱。 预防期 肺炎预防1号:黄芪15g、炒白术10g、防风10g、贯众6g、银花10g、陈皮6g、佩兰10g 适应症:病毒性肺炎及流感的预防 流感期 1)风寒袭表证 临床表现:发热初起,低热为主,恶寒畏冷,头痛,咽干痒,四肢肌肉酸痛,无汗或夜晚汗出。 检查及舌脉:肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白,脉浮。 治法:疏风解表、清热解毒 流感1号(葛根汤或柴葛解肌汤) 葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、白芍15g、生姜10g、生甘草10g、大枣10g、金银花20g。头痛加白芷15g,咽干痒、干咳加射干15g。 2)热毒袭肺证 临床表现:发热,恶寒,咽干痛,干咳少痰,四肢肌肉酸痛,乏力,头痛。 检查及舌脉:肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 治法:疏风解表、清热解毒 流感2号(银翘散加清瘟败毒散加减) 金银花10g、连翘10g、荆芥10g、牛蒡子10g、薄荷10g、生甘草10g、淡竹叶10g、芦根15g、黄连6g 肺炎期 少阳夹湿证 临床表现:发热,下午发热为主,往来寒热,咳嗽,无喘,口干口苦,有胸闷、憋胀感,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,乏力,相当于肺炎初期。 检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质稍红,苔白或黄,厚腻,脉滑数。 治法:和解少阳、清利湿热 肺炎1号(小柴胡汤合三仁汤或甘露消毒丹) 柴胡24g、黄芩9g、生姜10g、法夏12g、杏仁15g、白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹叶15g、滑石15g、土茯苓30g、生甘草10g 湿热郁肺证 临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,纳差,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。 检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质淡或淡红,舌体偏胖,伴有齿印,苔白或白腻,脉濡或滑。 治法:化湿解毒,宣肺透邪。 肺炎2号(麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤) 麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黄连6g、法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、知母10g、鱼腥草15g、生甘草10g、白豆蔻9g 毒瘀壅肺证 临床表现:咳嗽,胸闷憋胀,气喘,动则明显,呼吸气促,口渴烦躁,小便赤黄。 检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影,可见肺实变或纤维化表现。舌紫暗,苔黄或燥或厚腻,脉滑数。 治法:解毒平喘,化瘀通络 肺炎3号(白虎汤加人参汤合四土汤) 石膏30g、知母10g、山药15g、西洋参5g、土茯苓30g、土大黄10g、土贝母10g、土牛膝10g、苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g、葶苈子15g、丝瓜络30g 内闭外脱证 临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。 治法:开闭固脱,解毒救逆 肺炎4号(四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散) 人参10g、制附子10g,送服安宫牛黄丸或紫雪散。 恢复期 临床表现:无发热,干咳,胸闷,气短,动则气促,口干,乏力。 检查及舌脉:肺部CT检查炎症开始吸收,肺间质性改变。舌淡红,苔腻或厚,脉细数。 治法:益气养阴,补肺通络 肺炎5号(沙参麦门冬汤) 沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g、莱菔子15g、丝瓜络15g、橘络15、苏子12g、浙贝12g、杏仁12g、黄芩15g、生甘草10g 桂林岐黄中医职业培训学校 广西上课 |
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